Аваксим — вакцина против гепатита А¶

Аваксим — инактивированная вакцина для профилактики гепатита А, выпускаемая французской фармацевтической компанией Sanofi Pasteur. Препарат содержит вирус гепатита А, инактивированный формальдегидом, и адсорбирован на гидроксиде алюминия. Применяется для активной иммунизации детей и взрослых с целью предупреждения инфекции, передающейся преимущественно фекально-оральным путём.

¶Состав и форма выпуска

Вакцина выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения во флаконах и шприцах. Действующее вещество — очищенный инактивированный вирус гепатита А штамма GBM, культивированный на клетках диплоидных фибробластов человека MRC-5. В качестве адъюванта используется алюминия гидроксид, что усиливает иммунный ответ. Консерванты в составе отсутствуют.

Препарат не содержит живых вирусов, поэтому не может вызвать заболевание. Стандартная доза для взрослых и детей старшего возраста составляет 0,5 мл или 1,0 мл в зависимости от концентрации антигена.

¶Иммунологические свойства

После введения вакцины организм вырабатывает специфические антитела класса IgG к вирусу гепатита А. Сероконверсия достигается примерно у 95–100 % привитых через месяц после первой инъекции. Иммунитет формируется не ранее чем через две-четыре недели, поэтому вакцинация не заменяет экстренную профилактику иммуноглобулином при непосредственном контакте с больным.

Защитный уровень антител сохраняется длительно. Исследования показывают, что после полного курса иммунитет может сохраняться не менее 10–20 лет, а по некоторым данным — пожизненно, что связывают с формированием иммунологической памяти.

¶Схема вакцинации

Курс состоит из двух инъекций с интервалом от 6 до 12 месяцев. Первая доза создаёт защиту на несколько лет, вторая обеспечивает долговременный иммунитет. Возможна ускоренная схема с интервалом в две недели при необходимости быстрой защиты перед поездкой в эндемичный регион, однако она применяется реже.

Введение осуществляется внутримышечно, обычно в дельтовидную мышцу плеча; детям младшего возраста — в переднебоковую поверхность бедра.

¶Показания и противопоказания

Вакцинация показана:

• детям и взрослым, выезжающим в регионы с высокой распространённостью гепатита А;
• лицам из групп риска: медицинским работникам, работникам сферы питания и коммунального хозяйства, военнослужащим;
• пациентам с хроническими заболеваниями печени;
• контактным лицам в очагах инфекции.

Противопоказания включают гиперчувствительность к компонентам препарата и острые инфекционные заболевания в момент вакцинации. Беременность и период лактации требуют индивидуальной оценки соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Препарат относится к числу слабореактогенных. Наиболее частые нежелательные реакции — кратковременная болезненность, покраснение и уплотнение в месте инъекции, реже — повышение температуры, головная боль, недомогание. Серьёзные аллергические реакции встречаются крайне редко. Большинство побочных явлений проходят самостоятельно в течение одного-двух дней.

¶Место среди других вакцин

Аваксим входит в группу инактивированных вакцин против гепатита А наряду с препаратами «Хаврикс», «Геп-А-ин-Вак» и другими. Все они обладают сопоставимой эффективностью и профилем безопасности. Выбор конкретного препарата определяется доступностью, возрастом пациента и схемой вакцинации.

В ряде стран вакцинация против гепатита А включена в национальные календари профилактических прививок, особенно в регионах с повышенной заболеваемостью. В России прививка проводится по эпидемическим показаниям и для групп риска.