Ацидофилин при панкреатите¶

Ацидофилин — кисломолочный диетический продукт, получаемый путём сквашивания пастеризованного молока специальными культурами ацидофильных бактерий (Lactobacillus acidophilus), часто в сочетании с молочнокислым стрептококком и кефирными грибками. Продукт отличается повышенной кислотностью, характерным острым вкусом и способностью подавлять рост гнилостной микрофлоры в кишечнике. При хроническом панкреатите ацидофилин рассматривается как один из допустимых кисломолочных продуктов в составе лечебного питания, поскольку он легче усваивается, чем цельное молоко, и содержит бактерии, благоприятно влияющие на пищеварение.

¶Общие сведения о продукте

Ацидофилин появился в начале XX века, когда российский учёный Илья Мечников связал долголетие с употреблением кисломолочных продуктов, содержащих молочнокислые бактерии. Технология производства ацидофилина предполагает заквашивание молока при температуре около 38–42 °C в течение нескольких часов. В результате лактоза частично расщепляется до молочной кислоты, что снижает нагрузку на пищеварительную систему.

Основные характеристики:

• высокая кислотность (до 130–150 °Т по Тернеру);
• наличие живых ацидофильных палочек;
• содержание белка, кальция, витаминов группы B;
• низкая или умеренная калорийность в зависимости от жирности.

¶Что такое панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, при котором нарушается выработка пищеварительных ферментов (амилазы, липазы, протеазы) и гормонов (инсулина, глюкагона). Различают острую и хроническую формы. При хроническом панкреатите внешнесекреторная недостаточность приводит к тому, что жиры и белки перевариваются хуже, а жирная, острая и грубая пища провоцирует обострение и болевой синдром.

Диета — ключевой элемент терапии. Основные принципы: механическое и химическое щажение, дробное питание, ограничение жиров, исключение алкоголя, жареного, копчёного и продуктов, стимулирующих секрецию железы.

¶Место ацидофилина в диете

В период ремиссии кисломолочные продукты с низкой жирностью обычно разрешены. Ацидофилин по сравнению с цельным молоком содержит меньше лактозы и частично «переваренных» белков, поэтому реже вызывает вздутие и послабление стула. Ацидофильные бактерии способствуют нормализации микрофлоры, что косвенно снижает нагрузку на пищеварение.

Однако при обострении панкреатита любые кисломолочные продукты вводятся с осторожностью и только по назначению врача. В первые дни обострения обычно показано голодание и щадящий питьевой режим, а кисломолочные напитки вводят позже, на этапе расширения диеты.

¶Рекомендации по употреблению

• использовать продукт с жирностью 1–3,2 % без добавок, сахара и фруктовых наполнителей;
• начинать с небольших порций (100–150 мл) и следить за реакцией организма;
• предпочитать продукт комнатной температуры или слегка подогретый, но не холодный;
• включать в приёмы пищи вместе с крупяными и овощными блюдами, а не отдельно на голодный желудок;
• избегать сочетания с острыми, жареными и жирными блюдами.

¶Ограничения и противопоказания

Ацидофилин не является лекарством и не заменяет ферментную терапию. Его не следует употреблять при индивидуальной непереносимости молочного белка, лактазной недостаточности в выраженной форме, а также в остром периоде панкреатита до разрешения врача. При гастрите с повышенной кислотностью и язвенной болезни продукт может усиливать дискомфорт.

¶Сравнение с другими кисломолочными продуктами

¶Клиническая точка зрения

В гастроэнтерологии кисломолочные продукты рассматриваются как источник пробиотических микроорганизмов, поддерживающих микробиоту кишечника. При хроническом панкреатите дисбиоз встречается часто, поэтому включение ацидофилина в рацион может быть полезным дополнением к базовой диете. При этом доказательная база по конкретному влиянию ацидофилина именно на течение панкреатита ограничена: большинство выводов основано на общих свойствах пробиотиков и принципах диетического питания.

Решение о включении продукта в рацион принимает лечащий врач с учётом формы заболевания, стадии (обострение или ремиссия), сопутствующих патологий и индивидуальной переносимости. Самолечение и замена назначенной терапии кисломолочными продуктами недопустимы.

¶Практические замечания

При покупке следует проверять срок годности и состав: качественный ацидофилин не содержит консервантов, ароматизаторов и большого количества сахара. Домашнее приготовление на специальных заквасках позволяет контролировать жирность и свежесть продукта. Хранить его рекомендуется в холодильнике не дольше срока, указанного производителем, поскольку живые бактерии со временем теряют активность, а кислотность растёт.