Артрум: инструкция по применению и состав¶

Артрум — торговое наименование лекарственного препарата на основе хондроитина сульфата натрия, применяемого в терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения и предназначен для симптоматического и патогенетического лечения остеоартроза, остеохондроза и связанных с ними болевых синдромов. Относится к группе так называемых медленно действующих симптоматических средств (SYSADOA) и структурно-модифицирующих препаратов.

¶Общие сведения

Действующее вещество — хондроитина сульфат, получаемый из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Хондроитина сульфат представляет собой сульфатированный гликозаминогликан, входящий в состав внеклеточного матрикса хряща. Препарат выпускается в ампулах по 1 мл и 2 мл с концентрацией действующего вещества 100 мг/мл. Раствор представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость.

Хондроитина сульфат зарегистрирован как лекарственное средство в ряде стран, в том числе в России. В зависимости от производителя и страны регистрации препарат может относиться к рецептурным или безрецептурным средствам; решение о применении принимает врач.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия связан с участием хондроитина сульфата в построении и восстановлении хрящевой ткани:

• стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты в хряще;
• подавляет активность ферментов, разрушающих хрящевой матрикс (в частности, металлопротеиназ);
• уменьшает воспалительную реакцию в синовиальной оболочке;
• улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хряще;
• замедляет процессы дегенерации и способствует сохранению структуры хряща.

При внутримышечном введении препарат быстро всасывается и через 30 минут обнаруживается в крови в значимых концентрациях, накапливаясь преимущественно в хрящевой ткани. Выводится почками в течение суток.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяют при:

• остеоартрозе периферических суставов (коленного, тазобедренного, плечевого и др.);
• остеохондрозе позвоночника;
• дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков;
• для ускорения формирования костной мозоли при переломах;
• в восстановительном периоде после операций на суставах.

Клинический эффект развивается постепенно: облегчение боли и улучшение подвижности обычно отмечается через 2–4 недели от начала терапии, а стойкий результат — после полного курса.

¶Способ применения и дозы

Стандартная схема, приводимая в инструкции:

При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг (2 мл) на введение. Раствор вводят глубоко в мышцу, обычно в верхненаружный квадрант ягодицы. Перед введением ампулу согревают до комнатной температуры. Курс и дозировку определяет лечащий врач.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (данные о безопасности ограничены);
• склонности к кровотечениям (с осторожностью);
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек (с осторожностью).

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), редко — анафилактические реакции. В месте инъекции иногда возникают болезненность, покраснение, гематомы. При появлении выраженных реакций введение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами хондроитина сульфат может усиливать их обезболивающий эффект и позволяет снизить дозу последних. Не рекомендуется одновременное введение с другими препаратами в одном шприце. Данные о влиянии на скорость психомоторных реакций отсутствуют; обычно препарат не ограничивает управление транспортом.

¶Условия хранения

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя. Раствор с изменённым цветом или наличием осадка не используется.

¶Место в терапии

Хондроитина сульфат относится к средствам базисной терапии остеоартроза. Его применяют как в виде монотерапии при лёгких и умеренных формах, так и в комплексе с другими методами — физиотерапией, лечебной физкультурой, обезболивающими препаратами. Эффективность препаратов этой группы обсуждается в медицинской литературе: часть исследований подтверждает умеренное облегчение симптомов, тогда как другие указывают на близость эффекта к плацебо. Поэтому решение о назначении принимается индивидуально, с учётом стадии заболевания и сопутствующих состояний.

Перед началом применения необходимо ознакомиться с полной инструкцией производителя и проконсультироваться с врачом: приведённые сведения носят справочный характер и не заменяют профессиональную консультацию.