Аркоксиа: способ применения и дозировка¶

Аркоксиа — торговое наименование лекарственного препарата на основе эторикоксиба, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) селективного действия. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёнoчной оболочкой, и предназначен для приёма внутрь. Применяется для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — эторикоксиб, высокоселективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В отличие от неселективных НПВС, он преимущественно блокирует ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе простагландинов в очаге воспаления, и в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой желудка и агрегацию тромбоцитов. Это снижает риск гастротоксичности по сравнению с классическими НПВС, однако не устраняет его полностью.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток по 30, 60, 90 и 120 мг. Таблетки покрыты оболочкой, что облегчает проглатывание и защищает действующее вещество от воздействия желудочного сока. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от заболевания и интенсивности болевого синдрома.

¶Общие правила приёма

Способ применения Аркоксиа предполагает пероральный приём независимо от времени приёма пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Приём одновременно с едой допустим и не влияет существенно на биодоступность препарата.

Стандартные рекомендации:

• Препарат принимают один раз в сутки — это связано с длительным периодом полувыведения эторикоксиба (около 22 часов).
• При необходимости суточную дозу можно разделить на два приёма.
• Начинать лечение следует с минимальной эффективной дозы и не превышать максимально допустимую.
• Длительность курса определяется врачом; при необходимости продолжительной терапии требуется периодический контроль состояния пациента.

¶Дозировка при различных состояниях

¶Остеоартроз

При остеоартрозе обычно назначают 30 или 60 мг один раз в сутки. При недостаточном обезболивающем эффекте дозу могут увеличить до 60 мг. Максимальная суточная доза при этом заболевании, как правило, не превышает 60 мг.

¶Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите стандартная доза составляет 60 или 90 мг один раз в сутки. Выбор дозы зависит от выраженности симптомов и переносимости терапии.

¶Острая подагрическая атака

При остром подагрическом артрите применяют 120 мг один раз в сутки. Длительность приёма в такой дозе обычно ограничивается 8 днями — более продолжительное использование не рекомендуется из-за возрастания риска побочных эффектов.

¶Острая боль

При острых болевых синдромах, например после стоматологических вмешательств или при травмах, назначают 60 или 90 мг однократно в сутки. Курс при острой боли, как правило, короткий.

¶Особые группы пациентов

¶Пациенты с нарушением функции печени

При лёгкой степени печёночной недостаточности (класс А по Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. При умеренной недостаточности (класс В) суточная доза не должна превышать 60 мг. При тяжёлой недостаточности (класс С) препарат противопоказан.

¶Пациенты с нарушением функции почек

При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин применение эторикоксиба не рекомендуется. При более высоких показателях коррекция дозы обычно не требуется, однако требуется наблюдение.

¶Пожилые пациенты

У лиц старше 65 лет повышен риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Начинать лечение следует с минимальной эффективной дозы и проводить регулярный контроль.

¶Меры предосторожности

Применение Аркоксиа требует учёта ряда факторов:

• Препарат повышает риск тромботических осложнений, включая инфаркт миокарда и инсульт, особенно при длительном приёме в высоких дозах.
• Возможно развитие язв, кровотечений и перфораций желудочно-кишечного тракта; риск возрастает при одновременном приёме с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами.
• Следует контролировать артериальное давление, поскольку НПВС способны его повышать.
• При появлении признаков аллергической реакции, отёков, нарушений функции печени приём прекращают и обращаются к врачу.

Препарат не предназначен для самолечения. Назначение и коррекция дозы осуществляются медицинским специалистом с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Эторикоксиб может взаимодействовать с рядом лекарственных средств:

Перед началом терапии необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить его следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.