Антацидные средства и их применение¶

Антацидные средства — группа лекарственных препаратов, нейтрализующих соляную кислоту желудочного сока. Применяются преимущественно для симптоматического облегчения изжоги, кислой отрыжки и боли при кислотозависимых заболеваниях — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, гастрите, язвенной болезни. Антациды не устраняют причину заболевания, а снижают кислотность содержимого желудка, поэтому относятся к средствам симптоматической терапии.

¶Механизм действия

Основу желудочного сока составляет соляная кислота, создающая pH в диапазоне 1,5–2,0. Антациды вступают с ней в химическую реакцию нейтрализации, повышая pH до 3,5–5,0. Это снижает раздражающее действие кислого содержимого на слизистую оболочку пищевода и желудка и уменьшает активность пепсина — фермента, расщепляющего белки и повреждающего стенки при рефлюксе. Часть препаратов дополнительно адсорбирует желчные кислоты и образует защитную плёнку на поверхности слизистой.

¶Классификация

По химическому составу выделяют несколько групп.

Всасывающиеся антациды проникают в системный кровоток и при регулярном применении могут вызывать алкалоз. Невсасывающиеся практически не всасываются и выводятся через кишечник, поэтому считаются более безопасными для длительного использования. Сочетание солей алюминия и магния взаимно компенсирует побочные эффекты: алюминий склонен к запорам, магний — к послаблению стула.

¶Формы выпуска

Антациды выпускают в виде таблеток, жевательных таблеток, суспензий, гелей и порошков. Жидкие формы и гели действуют быстрее, так как не требуют предварительного растворения, и чаще применяются при выраженной изжоге. Таблетированные формы удобнее для приёма вне дома.

¶Применение

Препараты принимают через 1–1,5 часа после еды либо при появлении симптомов. Действие обычно наступает в течение 5–15 минут и сохраняется от 30 минут до 3 часов в зависимости от состава. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни антациды могут назначаться курсами в сочетании с ингибиторами протонной помпы.

¶Ограничения и взаимодействия

Антациды способны связывать другие лекарства в желудочно-кишечном тракте и снижать их всасывание. Интервал между приёмом антацида и иных препаратов должен составлять не менее 1–2 часов. К побочным эффектам относятся запор, диарея, тошнота; при длительном приёме кальцийсодержащих средств возможны нарушения минерального обмена. При почечной недостаточности накопление алюминия и магния представляет опасность.

Антациды остаются одним из наиболее доступных средств самопомощи при изжоге, однако стойкие или часто повторяющиеся симптомы требуют врачебного обследования, поскольку могут указывать на более серьёзное заболевание.