Анестезол — комбинированный лекарственный препарат¶

Анестезол — комбинированный лекарственный препарат для местного применения, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев (свечей). Относится к группе средств, применяемых в проктологии при заболеваниях прямой кишки и заднего прохода. Сочетает местноанестезирующее, антисептическое, противовоспалительное и подсушивающее действие, обусловленное входящими в состав активными компонентами.

¶Состав и действующие вещества

Классическая пропись препарата включает несколько активных компонентов, каждый из которых выполняет свою функцию:

В качестве основы используются жировые компоненты (например, жир медицинский или масло какао), обеспечивающие твёрдую консистенцию при комнатной температуре и плавление при температуре тела.

¶Бензокаин

Бензокаин (этиловый эфир парааминобензойной кислоты) — местный анестетик, блокирующий натриевые каналы в мембранах нервных окончаний. Это препятствует генерации и проведению нервных импульсов, что обеспечивает обратимое снижение болевой чувствительности в месте нанесения. Действие развивается быстро, но сохраняется относительно недолго.

¶Дерматол

Дерматол представляет собой висмута субгаллат — соединение висмута с галловой кислотой. Обладает выраженным вяжущим, антисептическим и противовоспалительным эффектом. При контакте со слизистой оболочкой образует защитную плёнку из нерастворимых белковых соединений, что уменьшает раздражение, снижает экссудацию и создаёт условия для заживления повреждённых тканей.

¶Ментол и цинка оксид

Ментол — терпеновый спирт, получаемый из мяты перечной или синтетически. При нанесении на слизистые оболочки вызывает ощущение холода и лёгкое обезболивание за счёт раздражения холодовых рецепторов. Цинка оксид действует как адсорбент и подсушивающее средство, уменьшает мокнутие и раздражение кожи вокруг заднего прохода.

¶Фармакологические свойства

Препарат оказывает комплексное местное действие:

• Анестезирующее — за счёт бензокаина и частично ментола;
• Противовоспалительное — благодаря дерматолу и цинка оксиду;
• Антисептическое — вяжущие свойства дерматола подавляют развитие микрофлоры;
• Подсушивающее и адсорбирующее — цинка оксид и дерматол уменьшают мокнутие;
• Сосудосуживающее (умеренное) — вклад в снижение отёка и кровоточивости.

Системная абсорбция компонентов при ректальном применении незначительна, поэтому общее действие на организм минимально. Именно этим объясняется низкая частота системных побочных эффектов при соблюдении рекомендованных доз.

¶Показания к применению

Анестезол применяется преимущественно в проктологической практике при:

• геморрое (в том числе при обострении и наличии трещин);
• трещинах заднего прохода;
• воспалительных и зудящих состояниях в области ануса;
• после оперативных вмешательств на прямой кишке — как средство симптоматической терапии.

Препарат относится к средствам симптоматического действия: он облегчает боль, зуд и жжение, но не устраняет причину заболевания. При длительно сохраняющихся симптомах требуется врачебная диагностика.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории вводят ректально, обычно после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Стандартная схема — по одному суппозиторию 1–2 раза в сутки; при выраженном болевом синдроме возможно применение до 3 раз в сутки. Курс и кратность определяет врач. Перед введением рекомендуется гигиеническая обработка области заднего прохода.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам (в том числе к бензокаину и производным парааминобензойной кислоты);
• детский возраст (для большинства форм — до 12 лет, точный порог зависит от конкретного производителя);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

Среди возможных побочных реакций отмечают местные аллергические проявления: зуд, жжение, покраснение, реже — контактный дерматит. При появлении таких симптомов применение прекращают.

¶Особые указания и взаимодействия

Бензокаин способен вызывать сенсибилизацию, поэтому при склонности к аллергическим реакциям требуется осторожность. Длительное бесконтрольное применение не рекомендуется. Данных о значимых системных взаимодействиях с другими лекарственными средствами при ректальном использовании в обычных дозах немного, однако одновременное применение других местных средств в той же области следует согласовывать с врачом.

¶Формы выпуска и условия хранения

Препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, обычно по 5 или 10 штук в контурной упаковке. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C (для отдельных форм — в холодильнике), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Место в терапии и аналоги

Анестезол — один из старейших и наиболее доступных комбинированных проктологических препаратов. Он не является средством этиотропной терапии и применяется как дополнение к основному лечению. Существуют близкие по составу и назначению комбинированные суппозитории с иными анестетиками, глюкокортикостероидами или противомикробными компонентами; выбор между ними определяется характером заболевания и рекомендацией специалиста.

¶Историческая справка

Прописи с бензокаином, дерматолом и цинка оксидом известны в отечественной фармакопейной практике с середины XX века. Простота состава, дешевизна компонентов и локальный характер действия обеспечили препарату длительное присутствие в аптечном ассортименте. Многие аналогичные комбинации выпускаются под различными торговыми наименованиями, при этом состав может незначительно варьироваться.