Аналоги регидрона для детей¶

Регидрон — лекарственный препарат в форме порошка для приготовления раствора, применяемый для пероральной регидратации при обезвоживании, в том числе у детей. Его действующими компонентами являются натрия хлорид, калия хлорид, натрия цитрат и декстроза (глюкоза). Раствор восполняет потери воды и электролитов при диарее, рвоте, повышенной температуре и физических нагрузках. При недоступности препарата или непереносимости отдельных компонентов применяются близкие по действию средства — как аптечные, так и приготовленные самостоятельно.

¶Принцип действия и требования к составу

Пероральная регидратация основана на том, что глюкоза усиливает всасывание натрия и воды в тонком кишечнике. Поэтому в растворе должны присутствовать одновременно соли и углеводы в определённой пропорции. Всемирная организация здравоохранения рекомендует так называемый раствор с пониженной осмолярностью (245 мосм/л): на 1 литр воды — 2,6 г натрия хлорида, 1,5 г калия хлорида, 2,9 г натрия цитрата и 13,5 г безводной глюкозы. Именно этому стандарту соответствуют современные аптечные порошки.

Ключевые требования к любому аналогу:

• точная концентрация солей и глюкозы;
• отсутствие компонентов, раздражающих желудок ребёнка;
• нейтральный или слегка сладкий вкус, приемлемый для детей;
• готовность к применению или простота приготовления.

¶Аптечные аналоги

Среди зарегистрированных в России препаратов выделяют несколько групп.

Отдельно выделяют «Регидрон Био» — вариант с добавлением пробиотика (лактобацилл), который применяют при диарее, сопровождающейся нарушением микрофлоры. Самостоятельным аналогом считаются и растворы на основе декстрозы с электролитами, выпускаемые в виде готовых напитков для спортсменов, однако их солевой состав не рассчитан на лечение обезвоживания у детей.

¶Растворы, приготовленные самостоятельно

При отсутствии аптечного порошка раствор готовят в домашних условиях по прописи ВОЗ:

• 1 литр чистой кипячёной и охлаждённой воды;
• 2 столовые ложки сахара без горки (около 20 г);
• 1/2 чайной ложки соли (около 3 г);
• 1/4 чайной ложки пищевой соды (около 2 г);
• дополнительно — сок половины лимона или апельсина либо немного калия хлорида при наличии.

Полученную смесь тщательно перемешивают и дают ребёнку небольшими порциями. Такой раствор близок по действию к аптечным, но уступает им по точности дозирования. Хранить его следует не более суток в холодильнике.

Альтернативой служат также отвары из сухофруктов (изюма, кураги), рисовый отвар, компот без сахара — они содержат калий и некоторое количество углеводов, но не восполняют натрий в нужном объёме и не могут полностью заменить регидратационный раствор.

¶Как выбрать и применять

Выбор аналога зависит от возраста ребёнка, причины обезвоживания и переносимости компонентов. Для грудных детей предпочтительны готовые растворы с пониженной осмолярностью и нейтральным вкусом; порошки со вкусовыми добавками чаще дают детям старше трёх лет. При выраженной рвоте раствор дают по 1–2 чайные ложки каждые 5–10 минут, при диарее — дробно, суммарно до 50–100 мл на каждый эпизод жидкого стула (точную схему определяет врач).

Не следует заменять регидратацию сладкими газированными напитками, соками в чистом виде и спортивными изотониками: высокое содержание сахара усиливает диарею. Не подходят в качестве аналогов и растворы для внутривенного введения — их применяют только медицинские работники.

¶Меры предосторожности

Пероральная регидратация эффективна при лёгком и среднем обезвоживании. Немедленная медицинская помощь необходима, если у ребёнка:

• неукротимая рвота, невозможность пить;
• отсутствие мочи более 6–8 часов, сухость слизистых, запавшие глаза;
• вялость, спутанность сознания, судороги;
• кровь в стуле, высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими;
• признаки тяжёлого обезвоживания (потеря более 10 % массы тела).

При заболеваниях почек, сердечной недостаточности, сахарном диабете и нарушениях электролитного обмена любой регидратационный раствор применяют только по назначению врача, поскольку избыток калия и натрия опасен. Детям до года растворы дают под контролем взрослого, фиксируя объём выпитого и выделенной мочи.

Аналоги регидрона не являются взаимозаменяемыми без учёта состава: перед применением конкретного средства необходимо ознакомиться с инструкцией и при необходимости проконсультироваться со специалистом.