Аналоги и заменители аскорутина¶

Аскорутин — комбинированный лекарственный препарат, содержащий аскорбиновую кислоту (витамин C) и рутозид (рутин, витамин P). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется как средство, уменьшающее проницаемость капилляров и обладающее антиоксидантным действием. При отсутствии препарата в аптеке или при индивидуальной непереносимости одного из компонентов возникает вопрос о его замене — как полноценными комбинированными аналогами, так и отдельными витаминными средствами.

¶Состав и назначение

В одной таблетке аскорутина обычно содержится 50 мг аскорбиновой кислоты и 50 мг рутозида (в некоторых формах выпуска — 50 мг витамина C и 25 мг рутина). Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах, синтезе коллагена, укрепляет стенки сосудов, повышает устойчивость организма к инфекциям. Рутин относится к группе биофлавоноидов, снижает проницаемость и ломкость капилляров, уменьшает отёчность тканей, усиливает действие аскорбиновой кислоты и защищает её от окисления.

Показания к применению включают гипо- и авитаминоз C и P, повышенную ломкость капилляров, геморрагические диатезы, кровоизлияния в сетчатку, лучевую болезнь, а также комплексную терапию при инфекциях и интоксикациях. Препарат не является рецептурным и широко используется в профилактических целях.

¶Полные аналоги по составу

Наиболее близкими заменителями являются препараты, содержащие одновременно витамин C и рутин:

• Аскорутин-УБФ, Аскорутин-Дарница и другие торговые формы — воспроизводят тот же состав под другими брендами.
• Профилактин C — комбинированное средство с аскорбиновой кислотой и рутозидом.
• Венорутон (троксерутин) — препарат на основе рутозида с более высокой степенью очистки; применяется преимущественно при венозной недостаточности.
• Троксевазин (троксерутин) — капсулы и гель, содержащие полусинтетический рутозид; используется при хронической венозной недостаточности, но по механизму действия близок к рутину.

Полные аналоги удобны тем, что сохраняют синергию двух компонентов. Однако дозировки в них могут отличаться, поэтому при замене следует ориентироваться на содержание действующих веществ, указанное в инструкции.

¶Раздельная замена компонентами

Если комбинированного препарата нет, допускается приём двух монопрепаратов:

• Аскорбиновая кислота в таблетках (50, 100, 500 мг), драже, порошках или растворах для инъекций.
• Рутин в таблетках (например, препарат «Рутин») или в составе витаминных комплексов.

При раздельном приёме важно соблюдать соотношение, близкое к оригинальному (примерно 1:1 или 2:1 в пользу витамина C), и учитывать, что рутин улучшает всасывание и сохранность аскорбиновой кислоты. Принимают их одновременно во время еды.

¶Заменители из группы биофлавоноидов

Рутин относится к флавоноидам, поэтому его функцию частично выполняют другие растительные полифенолы:

• Гесперидин — флавоноид цитрусовых, часто комбинируется с диосмином (препараты «Детралекс», «Венарус»); применяется при венозной недостаточности.
• Диосмин — полусинтетическое производное гесперидина, снижает растяжимость вен и проницаемость капилляров.
• Кверцетин — флавоноид, обладающий капилляроукрепляющим и антиоксидантным действием.
• Экстракт гинкго билоба, экстракт виноградных косточек (проантоцианидины) — растительные средства с венотонизирующим и антиоксидантным эффектом.

Эти заменители не идентичны рутину по механизму действия, но могут использоваться как поддерживающие средства при схожих состояниях.

¶Витаминные комплексы

Многие поливитаминные препараты содержат одновременно аскорбиновую кислоту и биофлавоноиды:

Такие комплексы подходят для профилактики гиповитаминоза, но содержание рутина в них обычно ниже, чем в аскорутине, поэтому при выраженном дефиците витамина P они менее эффективны.

¶Продукты питания как источник компонентов

Аскорбиновая кислота содержится в шиповнике, чёрной смородине, сладком перце, цитрусовых, облепихе, киви, петрушке. Рутин и другие биофлавоноиды присутствуют в гречневой крупе, цитрусовых (особенно в белой части кожуры), чёрной смородине, вишне, абрикосах, зелёном чае, красном вине. Пищевые источники не заменяют терапевтические дозы препарата, но поддерживают поступление обоих витаминов при профилактическом применении.

¶Критерии выбора замены

При подборе заменителя учитывают:

• цель применения — профилактика гиповитаминоза, лечение ломкости сосудов, комплексная терапия конкретного заболевания;
• дозировку действующих веществ;
• форму выпуска — таблетки, капсулы, драже, раствор;
• переносимость — аллергические реакции на компоненты, состояние желудочно-кишечного тракта;
• совместимость с другими принимаемыми препаратами.

Аскорбиновая кислота в высоких дозах может раздражать слизистую желудка, повышать риск образования оксалатных камней, влиять на результаты лабораторных анализов и снижать эффект некоторых антикоагулянтов. Рутин в больших количествах способен вызывать головную боль и диспепсию. Замену препарата, особенно при наличии хронических заболеваний, целесообразно согласовывать с врачом.

¶Ограничения самостоятельной замены

Аскорутин относится к безрецептурным средствам, однако его приём не заменяет лечения основного заболевания. При кровоточивости дёсен, частых кровоподтёках, кровоизлияниях в сетчатку необходимо установить причину, поскольку эти симптомы могут быть следствием патологии свёртывающей системы, заболеваний печени, сахарного диабета и других состояний. Витаминные препараты в таких случаях играют вспомогательную роль.