Амбробене и Стоптуссин: дозировка и совместимость¶

Амбробене — торговое наименование лекарственного препарата на основе амброксола гидрохлорида, относящегося к группе муколитических (отхаркивающих) средств. Стоптуссин — комбинированный препарат, содержащий бутамират (противокашлевое средство центрального действия) и гвайфенезин (муколитик). Оба средства применяются при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, однако имеют разный механизм действия, что определяет особенности их дозирования и совместного применения.

¶Действующие вещества и механизм действия

Амброксол разжижает вязкий бронхиальный секрет, стимулирует работу реснитчатого эпителия и способствует выведению мокроты. Препарат показан при продуктивном (влажном) кашле, когда необходимо облегчить отхождение слизи.

Бутамират, входящий в состав Стоптуссина, подавляет кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы и применяется при сухом, непродуктивном кашле. Гвайфенезин усиливает секрецию жидкой части мокроты и снижает её вязкость.

¶Дозировка амбробене

Амбробене выпускается в форме таблеток, сиропа, раствора для приёма внутрь и ингаляций. Дозировка зависит от возраста и формы выпуска.

¶Таблетки и сироп для взрослых и детей старше 12 лет

Сироп во флаконах по 100 мл содержит 15 мг амброксола в 5 мл; взрослым назначают по 10 мл трижды в день в первые дни, затем по 10 мл дважды в день.

¶Дети

• до 2 лет — применение ограничено, только по назначению врача, обычно в форме раствора для приёма внутрь;
• 2–5 лет — по 7,5 мг (2,5 мл сиропа) 2–3 раза в сутки;
• 6–12 лет — по 15 мг (5 мл сиропа) 2–3 раза в сутки.

¶Ингаляции

Раствор для ингаляций (7,5 мг/мл) разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. Взрослым — по 2–3 мл на процедуру, детям — по 1–2 мл, 1–2 раза в день.

¶Дозировка Стоптуссина

Стоптуссин выпускается в форме таблеток (бутамират 20 мг + гвайфенезин 200 мг) и капель для приёма внутрь (в 1 мл — 4 мг бутамирата и 40 мг гвайфенезина).

¶Таблетки

• взрослые и дети старше 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в сутки;
• дети 6–12 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки.

¶Капли

• взрослые — по 30 капель 4 раза в сутки;
• дети 6–12 лет — по 15 капель 4 раза в сутки;
• дети 3–6 лет — по 10 капель 4 раза в сутки;
• дети 1–3 лет — по 5 капель 4 раза в сутки.

Дозировка капель может корректироваться врачом в зависимости от тяжести кашля.

¶Совместимость и совместное применение

Стоптуссин содержит противокашлевый компонент (бутамират), который подавляет кашлевой рефлекс, тогда как амброксол, напротив, стимулирует откашливание. Одновременный приём этих препаратов не рекомендуется: подавление кашля затрудняет выведение разжиженной мокроты, что может привести к застою секрета в дыхательных путях и осложнить течение заболевания.

На практике врачи могут назначать переход с одного препарата на другой: при сухом кашле применяют Стоптуссин, а при переходе кашля во влажный — отменяют его и начинают терапию амброксолом. Интервал между приёмами при смене препаратов обычно определяется индивидуально.

¶Особые указания

• Амбробене не применяют при язвенной болезни желудка в стадии обострения, в первом триместре беременности.
• Стоптуссин противопоказан при непереносимости компонентов, в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания.
• При сохранении кашля более 5–7 дней, появлении крови в мокроте, повышении температуры необходимо обратиться к врачу.
• Дозировки для детей рассчитываются строго по возрасту и массе тела; самостоятельное превышение доз недопустимо.

¶Формы выпуска и хранение

Амбробене и Стоптуссин хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности указывается на упаковке; после вскрытия сиропы и растворы пригодны к использованию в течение ограниченного времени, указанного в инструкции.