Аллохол: режим приёма и дозировка¶

Аллохол — комбинированный лекарственный препарат, применяемый преимущественно как желчегонное и гепатопротекторное средство. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и относится к группе средств, стимулирующих желчеобразование и желчевыделение. В состав входят компоненты животного и растительного происхождения: желчь (сухая), экстракт чеснока, экстракт крапивы и активированный уголь. Препарат известен с советского периода и широко применяется в гастроэнтерологической практике на постсоветском пространстве.

¶Состав и механизм действия

Действие препарата обусловлено совокупным эффектом его компонентов:

• Сухая желчь — стимулирует образование и отделение желчи, повышает двигательную активность желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Экстракт чеснока — содержит фитонциды и биологически активные вещества, способствует снижению бродильных процессов в кишечнике, обладает антисептическими свойствами.
• Экстракт крапивы — источник витаминов (в частности, витамина K), флавоноидов и микроэлементов; традиционно рассматривается как средство, улучшающее обменные процессы и тонус гладкой мускулатуры.
• Активированный уголь — адсорбент, связывающий токсины и газы в просвете кишечника.

Совокупно препарат усиливает желчеотделение, уменьшает застой желчи, снижает вероятность образования камней в желчном пузыре (при отсутствии уже сформированных конкрементов) и нормализует работу кишечника.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Аллохол применяют при:

• хронических гепатитах и холангитах;
• холецистите (некалькулёзном);
• дискинезии желчевыводящих путей;
• запорах, обусловленных атонией кишечника;
• постхолецистэктомическом синдроме (состоянии после удаления желчного пузыря);
• в комплексной терапии при нарушениях пищеварения.

Препарат не предназначен для самолечения при острых состояниях; решение о применении принимает врач.

¶Режим приёма: сколько раз в день

Стандартная схема приёма, приводимая в инструкции производителя, предполагает трёхкратный приём в сутки. Разовая доза для взрослых обычно составляет 1–2 таблетки, что соответствует суточной дозе 3–6 таблеток. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.

Курс лечения, как правило, составляет от 3 до 4 недель. При необходимости повторного курса интервал между ними должен быть не менее 3 месяцев. Точную продолжительность и дозировку определяет лечащий врач с учётом характера заболевания, возраста и сопутствующих патологий.

Следует учитывать, что в разных инструкциях и клинических рекомендациях могут встречаться вариации: иногда указывается приём 2 раза в день или увеличение кратности до 4 раз. Это связано с индивидуальными схемами терапии, которые назначает специалист. Универсальной «единственно верной» цифры, применимой ко всем пациентам, не существует — она определяется конкретным диагнозом.

¶Особые указания

• Беременность и лактация. Применение при беременности и в период грудного вскармливания требует консультации врача; рутинного назначения препарата в эти периоды не предусмотрено.
• Дети. У детей младшего возраста (до 7 лет) препарат применяют с осторожностью и только по назначению врача.
• Желчнокаменная болезнь. При наличии крупных камней в желчном пузыре препарат может спровоцировать их движение и закупорку протоков, поэтому при калькулёзном холецистите он противопоказан.
• Острые состояния. При острых воспалительных процессах в печени и желчевыводящих путях, а также при обтурационной желтухе приём недопустим.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• калькулёзный холецистит и наличие камней большого размера;
• острые гепатиты и острые воспаления желчевыводящих путей;
• обтурационную (механическую) желтуху;
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек.

Побочные эффекты развиваются редко. Возможны аллергические реакции, послабление стула, дискомфорт в области живота, изжога. При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Аллохол не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, содержащими алюминий, и с некоторыми антибиотиками, поскольку активированный уголь в составе способен снижать их всасывание. При необходимости совместного применения интервал между приёмами должен составлять не менее 1–2 часов. Совместимость с другими желчегонными и гепатопротекторами оценивает врач.

¶Место в терапии и критика

Аллохол относится к препаратам с длительной историей применения и низкой стоимостью, что обеспечило ему широкую распространённость. Вместе с тем клиническая доказательная база по нему ограничена: крупных рандомизированных исследований, соответствующих современным стандартам, немного. Часть специалистов рассматривает препарат как средство вспомогательной терапии, а не как основное лечение заболеваний гепатобилиарной системы. Поэтому назначение должно опираться на конкретную клиническую картину, а не на привычку или самостоятельный выбор пациента.

Отдельно отмечается, что приём «для профилактики» без установленного диагноза не имеет обоснования и может навредить, особенно при невыявленных камнях в желчном пузыре. Любые изменения дозировки или кратности приёма следует согласовывать с врачом.