Александрийский лист: сенна и её применение¶

Александрийский лист — это высушенные листья растений рода сенна (Senna), прежде всего сенны александрийской (Senna alexandrina, ранее Cassia acutifolia) и сенны узколистной, используемые как растительное слабительное средство. Название происходит от города Александрия в Египте, через который в прошлом шла торговля этим сырьём. В фармакопеях и медицинской литературе встречаются также наименования «лист сенны», «кассия остролистная», «сенна», а в англоязычной традиции — Alexandrian senna.

¶Ботанический источник

Сенна александрийская — небольшой полукустарник семейства бобовых (Fabaceae), высотой обычно до 1 метра, с парноперистыми листьями и жёлтыми цветками, собранными в кисти. Плод — плоский боб. Растение происходит из засушливых районов Северо-Восточной Африки и Аравийского полуострова. Основные районы заготовки исторически — Египет и Судан, позднее культура распространилась в Индии, Пакистане и некоторых других странах с жарким климатом.

Сырьём служат отдельные листочки сложного листа, которые собирают в период цветения и плодоношения, а затем сушат. Доброкачественный александрийский лист имеет характерный запах и горьковатый вкус; при жевании он окрашивает слюну в желтовато-зелёный цвет.

¶Действующие вещества

Слабительный эффект обусловлен прежде всего антрахинонами — производными эмодина и алоэ-эмодина, присутствующими в форме гликозидов (сеннозиды A и B, реин, алоин и др.). В листьях также содержатся флавоноиды, смолы, слизеподобные вещества и органические кислоты. Именно гликозиды антрахинонового ряда обеспечивают раздражающее действие на стенку толстой кишки.

Помимо листьев, в медицине применяются плоды сенны (так называемые «александрийские стручки»), которые содержат те же группы соединений, но действуют несколько мягче.

¶Механизм действия

Антрахиноновые гликозиды не всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и достигают толстой кишки, где под влиянием кишечной микрофлоры расщепляются с высвобождением активных агликонов. Последние стимулируют перистальтику толстой кишки, замедляют всасывание воды и электролитов, увеличивая объём кишечного содержимого. Эффект развивается через 6–12 часов после приёма, что связано с временем прохождения препарата по пищеварительному тракту.

Действие александрийского листа относят к так называемым стимулирующим, или раздражающим, слабительным, в отличие от осмотических средств и препаратов, увеличивающих объём кишечного содержимого.

¶Применение

Основное применение — кратковременное лечение запоров, а также подготовка кишечника к некоторым диагностическим и хирургическим процедурам. Формы выпуска включают измельчённое растительное сырьё, настои и отвары, экстракты в таблетках, а также комбинированные слабительные сборы. Нередко александрийский лист входит в состав чаёв для похудения, что является предметом критики со стороны медиков.

¶Ограничения и побочные эффекты

При длительном или бесконтрольном приёме возможны:

• схваткообразные боли в животе, метеоризм, диарея;
• потеря калия и других электролитов, нарушения водно-солевого баланса;
• привыкание, при котором самостоятельная перистальтика ослабевает («синдром ленивого кишечника»);
• окрашивание мочи в розоватый или бурый цвет, что не опасно, но может настораживать.

Препараты сенны противопоказаны при кишечной непроходимости, воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения, аппендиците, болях в животе неясного происхождения, а также беременным и кормящим женщинам и детям младшего возраста. Длительный приём без наблюдения врача не рекомендуется.

¶История

Сенна как слабительное известна с глубокой древности. Арабские врачи Средневековья, включая представителей восточной медицины, широко использовали её листья. В Европу сырьё попадало через ближневосточные рынки и Александрию, откуда и закрепилось название. В XIX веке александрийский лист вошёл в европейские фармакопеи как одно из основных растительных слабительных и оставался популярным на протяжении XX века, уступив затем частично синтетическим препаратам.

¶Сходные виды и подделки

Под названием «александрийский лист» иногда продаются близкие виды сенны, а также примеси других растений. Отличить подлинное сырьё помогают микроскопический анализ листа, характерный запах и вкус. В фармакопейном контроле нормируется содержание сеннозидов.

¶Значение

Александрийский лист остаётся одним из наиболее известных растительных слабительных средств и входит в состав многих безрецептурных препаратов. Его ценность определяется доступностью сырья и предсказуемым действием, а основной риск связан с бесконтрольным применением, особенно в составе «чаёв для похудения».