Аквадетрим — водный раствор витамина D3¶

Аквадетрим — торговое наименование лекарственного препарата на основе колекальциферола (витамина D₃), выпускаемого в форме водного раствора для приёма внутрь. Препарат применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также при ряде нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Отличительная особенность — водная (мицеллярная) основа, в которой действующее вещество находится в виде коллоидного раствора, что обеспечивает его высокую биодоступность по сравнению с масляными формами.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет колекальциферол — жирорастворимый витамин, близкий по строению к стероидным соединениям. В организме он превращается в активные метаболиты: сначала в печени в 25-гидроксихолекальциферол (кальцидиол), затем в почках — в 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол), который и выполняет основную биологическую функцию.

Активная форма витамина D регулирует всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, их реабсорбцию в почках и минерализацию костной ткани. Кроме того, витамин D участвует в работе иммунной системы, мышечной ткани и ряде других процессов.

В одном миллилитре водного раствора содержится, как правило, 15 000 МЕ колекальциферола; одна капля соответствует примерно 500 МЕ. Такая концентрация позволяет точно дозировать препарат, в том числе у детей раннего возраста.

¶Форма выпуска и состав

Аквадетрим выпускается во флаконах-капельницах объёмом 10 или 15 мл. Помимо действующего вещества, в состав входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность мицеллярного раствора: вода очищенная, сахароза, макрогола глицерилрицинолеат (солюбилизатор), лимонная кислота, бензиловый спирт в качестве консерванта, а также ароматизатор. Наличие сахарозы и консерванта учитывают при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом и новорождённым.

¶Фармакологические свойства

Водная форма обеспечивает быстрое всасывание колекальциферола в желудочно-кишечном тракте независимо от приёма пищи и состояния желчеотделения, что отличает её от масляных и спиртовых растворов. Препарат накапливается преимущественно в печени, костной ткани и почках. Выводится с желчью и через почки.

Эффект проявляется в нормализации уровня кальция и фосфора в крови, улучшении минерализации костей и снижении риска рахита у детей.

¶Показания к применению

Основные показания:

• профилактика и лечение рахита у детей;
• профилактика дефицита витамина D у взрослых и детей;
• коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена;
• состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витамине D (беременность, период лактации, недостаточная инсоляция);
• некоторые формы остеопороза и остеомаляции — в составе комплексной терапии.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при гиперчувствительности к компонентам, при гиперкальциемии и гиперкальциурии, при активных формах туберкулёза лёгких, при почечной остеодистрофии и ряде других состояний. С осторожностью назначают при органических поражениях сердца, хронических заболеваниях почек и печени, а также при склонности к гиперкальциемии.

При длительном применении в высоких дозах возможна передозировка, проявляющаяся тошнотой, снижением аппетита, жаждой, расстройствами стула, повышением уровня кальция в крови и моче. В тяжёлых случаях требуется отмена препарата и медицинское наблюдение.

¶Дозирование

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от возраста, цели применения и уровня обеспеченности витамином D. Профилактические дозы для доношенных детей обычно составляют несколько капель в сутки, для недоношенных — выше. Терапевтические дозы при рахите определяет врач. Препарат принимают в ложке воды или непосредственно в рот; каплю не следует капать в рот ребёнку из флакона без разведения из-за риска передозировки.

¶Место среди препаратов витамина D

На фармацевтическом рынке представлены масляные, спиртовые и водные растворы колекальциферола, а также таблетированные и капсульные формы. Водные растворы позиционируются как наиболее удобные для детей грудного возраста и пациентов с нарушенным всасыванием жиров. Аналогами по действующему веществу являются другие препараты колекальциферола; близкий по функции, но иной по структуре препарат — эргокальциферол (витамин D₂).

¶История и регулирование

Витамин D был открыт в начале XX века в связи с изучением причин рахита; за исследования в этой области в 1928 году была присуждена Нобелевская премия по химии Адольфу Виндаусу. Водорастворимые формы колекальциферола разрабатывались во второй половине XX века, в том числе в СССР и России, что позволило применять их у детей с первых недель жизни. Аквадетрим зарегистрирован как лекарственный препарат и отпускается без рецепта, однако его применение у детей и при беременности должно согласовываться с врачом.

¶Значение

Препарат широко используется в педиатрии для профилактики рахита, а также в терапии взрослых пациентов с дефицитом витамина D. Доступность, капельная форма и отсутствие зависимости всасывания от приёма пищи сделали водные растворы колекальциферола распространённым инструментом коррекции D-дефицитных состояний.