Аквадетрим: водный раствор витамина D3¶

Аквадетрим — лекарственный препарат на основе колекальциферола (витамина D3), выпускаемый в форме водного раствора для приёма внутрь. Применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также в составе комплексной терапии рахита и ряда нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Действующее вещество — холекальциферол; вспомогательные компоненты обеспечивают водорастворимую (мицеллярную) форму, что отличает препарат от масляных растворов витамина D.

¶Общие сведения

Аквадетрим зарегистрирован как лекарственное средство и отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта в зависимости от дозировки и страны регистрации. Препарат выпускается в виде капель для приёма внутрь во флаконах с дозирующим устройством. Одна капля раствора содержит, как правило, около 500 международных единиц (МЕ) колекальциферола, что соответствует примерно 12,5 мкг витамина D3. Точное количество МЕ в капле указывается в инструкции конкретного производителя и может незначительно различаться.

Витамин D3 относится к жирорастворимым биологически активным веществам, однако в Аквадетриме он находится в водной мицеллярной форме. Это достигается за счёт солюбилизации — включения молекул витамина в мицеллы поверхностно-активных веществ. Такая форма обеспечивает хорошее всасывание независимо от приёма пищи и состояния желчеотделения, что важно для пациентов с нарушениями всасывания жиров.

¶Фармакологическое действие

Колекальциферол — предшественник активных метаболитов витамина D. В организме он последовательно превращается в печени в 25-гидроксивитамин D (кальцидиол), а затем в почках — в активную форму 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол). Активный метаболит регулирует всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, их реабсорбцию в почках и минерализацию костной ткани.

Основные эффекты витамина D3:

• повышение абсорбции кальция и фосфора в тонком кишечнике;
• поддержание нормального уровня кальция и фосфатов в крови;
• обеспечение минерализации костей и формирования скелета;
• участие в регуляции работы иммунной, мышечной и других систем.

Недостаток витамина D у детей приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции и повышенному риску остеопороза.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Аквадетрим применяется в следующих случаях:

Препарат назначают как в профилактических, так и в лечебных дозах, которые различаются в зависимости от возраста, массы тела и тяжести состояния.

¶Способ применения и дозировка

Раствор принимают внутрь, обычно с небольшим количеством жидкости. Капли отмеряют с помощью встроенной пипетки или капельницы флакона. Дозировка подбирается индивидуально.

Ориентировочные схемы (уточняются по инструкции и назначению врача):

• Профилактика у доношенных детей — обычно 1–2 капли в сутки, начиная с первых недель жизни.
• Профилактика у недоношенных — доза может быть выше, под контролем врача.
• Лечение рахита — более высокие дозы, определяемые тяжестью заболевания, с постепенным снижением.
• Взрослые — доза зависит от цели: профилактической или лечебной.

Длительность приёма и необходимость повторных курсов определяет врач. При лечебном применении рекомендуется лабораторный контроль уровня кальция в крови и моче.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при:

• гиперкальциемии и гиперкальциурии;
• гипервитаминозе D;
• повышенной чувствительности к компонентам;
• некоторых формах мочекаменной болезни с кальциевыми камнями;
• саркоидозе и других гранулематозных заболеваниях (с осторожностью).

При передозировке возможны симптомы гипервитаминоза D: тошнота, рвота, потеря аппетита, жажда, нарушения со стороны почек, повышение уровня кальция в крови. При появлении таких признаков приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При длительном применении высоких доз требуется периодический контроль кальция и фосфатов в крови и моче. У детей раннего возраста важно соблюдать назначенную дозу, поскольку передозировка витамина D опасна. Одновременный приём других препаратов витамина D и кальция повышает риск гиперкальциемии. Взаимодействие с некоторыми лекарствами (например, тиазидными диуретиками, сердечными гликозидами, противосудорожными средствами) требует осторожности.

¶Хранение и форма выпуска

Аквадетрим хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности и условия хранения приводятся на упаковке. После вскрытия флакона препарат используют в течение указанного в инструкции срока.

¶Место среди препаратов витамина D

Витамин D выпускается в нескольких формах: масляные растворы, спиртовые растворы, водные (мицеллярные) растворы, таблетки и капсулы. Водная форма Аквадетрима удобна для точного дозирования у детей и для пациентов с нарушением всасывания жиров. Выбор конкретной формы и дозы остаётся за врачом с учётом возраста, состояния пациента и результатов анализов.