Аквадетрим — препарат витамина D3¶

Аквадетрим — лекарственный препарат на основе колекальциферола (витамина D3), выпускаемый в форме водного раствора для приёма внутрь. Применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также в составе комплексной терапии состояний, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Относится к группе витаминных средств и регуляторов кальциево-фосфорного метаболизма.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — колекальциферол (витамин D3). Вспомогательные компоненты водного раствора обеспечивают мицеллярную форму: молекулы витамина заключены в мицеллы, что улучшает его всасывание в желудочно-кишечном тракте и позволяет дозировать препарат каплями.

Основная форма — капли для приёма внутрь во флаконах с дозирующим устройством. Концентрация подобрана так, что одна капля содержит определённое количество международных единиц (МЕ) колекальциферола. Точная дозировка указывается в инструкции производителя и может различаться в зависимости от регистрации конкретной торговой позиции. Препарат производится рядом фармацевтических компаний; оригинальным правообладателем торгового наименования является польская компания «Медана Фарма».

¶Фармакологическое действие

Витамин D3 — жирорастворимое биологически активное соединение, которое в организме превращается в активные метаболиты (прежде всего кальцитриол). Эти метаболиты регулируют всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, их реабсорбцию в почках и минерализацию костной ткани.

Основные эффекты колекальциферола:

• поддержание нормального уровня кальция и фосфора в крови;
• обеспечение роста и минерализации костей и зубов;
• участие в работе иммунной и мышечной систем;
• регуляция обмена веществ в ряде тканей.

Водная (мицеллярная) форма создаёт преимущество перед масляными растворами: она не требует наличия жёлчных кислот для всасывания, что может быть важно при нарушениях пищеварения и у детей раннего возраста.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих основных случаях:

• профилактика и лечение рахита у детей;
• профилактика и коррекция дефицита витамина D у взрослых и детей;
• профилактика остеопороза и поддержка костной ткани;
• состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витамине D (например, при некоторых хронических заболеваниях, нарушении всасывания);
• в составе комплексной терапии при гипокальциемии, связанной с недостатком витамина D.

Конкретные показания и схемы приёма определяются инструкцией и назначением врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относят:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• гипервитаминоз D;
• гиперкальциемию и гиперкальциурию;
• кальциевый нефроуролитиаз (камни в почках);
• некоторые формы туберкулёза лёгких, саркоидоз.

При ряде состояний (почечная и печёночная недостаточность, органические поражения сердца, язвенная болезнь) препарат применяют с осторожностью и под контролем врача. Витамин D способен накапливаться в организме, поэтому превышение рекомендованных доз опасно.

¶Передозировка

При избыточном приёме возможно развитие гипервитаминоза D, который проявляется тошнотой, рвотой, жаждой, нарушением аппетита, повышением уровня кальция в крови и моче, а в тяжёлых случаях — поражением почек и отложением кальция в тканях. При появлении подобных симптомов приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особенности применения у детей

Аквадетрим часто назначают детям, в том числе грудного возраста, для профилактики рахита. Водная форма удобна для дозирования каплями и хорошо переносится. Дозировка зависит от возраста, времени года и наличия факторов риска, поэтому подбирается индивидуально педиатром. При этом важно учитывать витамин D, поступающий с пищей и в составе других добавок, чтобы избежать суммарной передозировки.

¶Взаимодействие с другими средствами

Витамин D3 взаимодействует с рядом лекарств и веществ:

• препараты кальция — при совместном приёме повышается риск гиперкальциемии;
• тиазидные диуретики — увеличивают риск повышения кальция в крови;
• некоторые противосудорожные средства и глюкокортикоиды — снижают эффективность витамина D;
• сердечные гликозиды — при гиперкальциемии возрастает риск токсического действия.

Это делает необходимым врачебный контроль при комбинированном применении.

¶Место среди препаратов витамина D

На фармацевтическом рынке представлены масляные, спиртовые и водные растворы витамина D, а также таблетки и капсулы. Водный раствор (к которому относится Аквадетрим) отличают лучшая биодоступность при нарушенном пищеварении и удобство капельного дозирования. Наряду с этим существуют препараты на основе эргокальциферола (витамин D2) и активных метаболитов витамина D, применяемые по отдельным показаниям.

¶Значение и статус

Аквадетрим — одно из распространённых в странах постсоветского пространства средств для профилактики и лечения дефицита витамина D и рахита. Препарат отпускается по рецепту или без рецепта в зависимости от национального регулирования. Как и любое лекарственное средство, он требует соблюдения инструкции и врачебного контроля, особенно при длительном приёме и у детей.