Акне на носу у мужчин: лечение мазями¶

Акне на носу — это воспалительное заболевание сальных желёз и волосяных фолликулов, локализующееся в области носа, которое у мужчин нередко протекает тяжелее, чем у женщин, из-за более плотной кожи, повышенной активности сальных желёз и влияния андрогенов. Для местной терапии применяются мази и гели с антибактериальными, кератолитическими и противовоспалительными компонентами.

¶Особенности акне в области носа у мужчин

Кожа носа отличается высокой плотностью, большим количеством сальных желёз и развитой подкожно-жировой клетчаткой. У мужчин выработка кожного сала стимулируется андрогенами (в первую очередь тестостероном и его метаболитом дигидротестостероном), поэтому воспалительные элементы здесь возникают чаще и склонны к более выраженному течению.

Дополнительные факторы:

• механическое раздражение при бритье и сморкании;
• ношение очков и защитных масок;
• контакт с загрязнёнными руками;
• повышенное потоотделение.

Опасность локализации на носу связана с риском формирования крупных болезненных узлов и последующих рубцов, а также с близостью к сосудам, сообщающимся с венозной системой лица.

¶Виды местных препаратов

Средства для наружного применения при акне делятся на несколько групп.

Мазевые формы (в отличие от гелей и растворов) обычно содержат более жирную основу и применяются при сухой, раздражённой коже. При жирной коже носа предпочтительны гели, лосьоны и кремы с лёгкой текстурой.

¶Препараты, применяемые при акне на носу

Бензоилпероксид. Обладает антибактериальным и кератолитическим действием, не вызывает резистентности микроорганизмов. Выпускается в концентрациях 2,5–10 %. Начинают с минимальной концентрации, нанося тонким слоем на поражённый участок один раз в сутки. Возможны сухость, шелушение, жжение.

Адапален. Ретиноид третьего поколения, эффективен против комедонов и воспалительных элементов. Применяется вечером, так как повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. Требует регулярного использования в течение 8–12 недель для оценки эффекта.

Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, кератолитическим и антибактериальным действием, уменьшает постакне и гиперпигментацию. Применяется дважды в сутки.

Клиндамицин. Антибиотик местного действия, назначаемый при воспалительных формах. Из-за риска формирования резистентности часто комбинируется с бензоилпероксидом.

Салициловая кислота. Кератолитик, способствует очищению пор и удалению комедонов. Используется в концентрациях 1–2 % в составе мазей и лосьонов.

¶Правила применения

Перед нанесением мази кожу очищают мягким средством без агрессивных компонентов и высушивают. Препарат наносят точечно или тонким слоем на всю зону поражения, избегая попадания в глаза и на слизистую оболочку носа.

Основные рекомендации:

• начинать с минимальной концентрации и частоты нанесения;
• не сочетать несколько раздражающих средств одновременно;
• использовать увлажняющий крем без комедогенных компонентов;
• применять солнцезащитные средства при лечении ретиноидами;
• не выдавливать элементы, особенно в центральной зоне лица.

Улучшение обычно наступает через 4–6 недель, стойкий результат оценивают через 2–3 месяца.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Местная терапия эффективна при лёгкой и средней степени тяжести. Консультация дерматолога требуется в случаях:

• крупных болезненных узлов и кист;
• отсутствия эффекта от самостоятельного лечения в течение 2–3 месяцев;
• формирования рубцов;
• выраженного покраснения и отёка, сопровождающихся болью и повышением температуры.

Тяжёлые формы акне, в том числе на носу, могут требовать системной терапии — пероральных антибиотиков, изотретиноина, гормональных препаратов. Назначение таких средств возможно только врачом.

¶Профилактика

Снижению частоты обострений способствуют регулярное мягкое очищение кожи, отказ от выдавливания элементов, использование некомедогенной косметики, ограничение механического трения (например, при бритье — применение острого лезвия и средств для чувствительной кожи). Важное значение имеют коррекция питания при индивидуальной непереносимости отдельных продуктов и контроль сопутствующих эндокринных нарушений.