Ахромин в дерматологии¶

Ахромин — лекарственный препарат, выпускавшийся в СССР и постсоветских странах в форме мази, предназначенной для устранения гиперпигментации кожи (пигментных пятен). Относится к группе депигментирующих (отбеливающих) средств наружного применения. Основным действующим компонентом является гидрохинон — вещество, подавляющее синтез меланина в клетках-меланоцитах. Применялся преимущественно для осветления пигментных пятен на открытых участках кожи, в том числе на тыльной стороне кистей рук, лице и шее.

¶Состав и форма выпуска

Ахромин выпускался в виде мази для наружного применения в тубах и стеклянных банках. Классическая рецептура включала:

гидрохинон — основной депигментирующий компонент;
бензоилпероксид (в некоторых модификациях) — усиливал отшелушивающее действие;
серу — оказывала кератолитическое и антисептическое действие;
салициловую кислоту — способствовала отшелушиванию эпидермиса;
основу (вазелин, ланолин, эмульгаторы) — формировала мазевую базу.

Концентрация гидрохинона в разных прописях варьировала и, как правило, не превышала 2–5 %. Именно сочетание отбеливающего и отшелушивающего компонентов обеспечивало эффект осветления гиперпигментированных участков.

¶Механизм действия

Гидрохинон блокирует фермент тирозиназу — ключевой катализатор превращения тирозина в диоксифенилаланин (ДОФА), из которого в дальнейшем образуется меланин. В результате нарушается синтез пигмента в меланоцитах, а уже накопленный меланин постепенно выводится вместе с отшелушивающимся роговым слоем. Салициловая кислота и сера ускоряют этот процесс, стимулируя обновление эпидермиса.

Эффект развивается постепенно: первые изменения обычно заметны через несколько недель регулярного нанесения. Препарат действует местно и не влияет на синтез меланина в неповреждённых участках кожи, если наносить его точечно.

¶Показания к применению

Ахромин использовался при гиперпигментациях различного происхождения:

веснушки (эфелиды) и солнечные лентиго;
хлоазма — пигментные пятна, связанные с гормональными изменениями (в том числе при беременности);
мелазма;
посттравматическая и поствоспалительная гиперпигментация — например, после угрей, ожогов, дерматитов;
пигментные пятна после инсоляции — в том числе на тыльной стороне рук, которая часто открыта и подвержена воздействию ультрафиолета.

Именно гиперпигментация на руках — частая причина обращения, поскольку кожа кистей тонкая, часто контактирует с солнцем и бытовой химией, а пятна на ней хорошо заметны.

¶Способ применения

Мазь наносили тонким слоем непосредственно на пигментные пятна, избегая попадания на здоровую кожу и слизистые оболочки. Процедуру обычно проводили один-два раза в сутки, курс составлял от нескольких недель до нескольких месяцев. В период лечения рекомендовалось ограничивать пребывание на солнце и использовать фотозащитные средства, так как ультрафиолет сводит эффект препарата к нулю и может усилить пигментацию.

¶Побочные эффекты и ограничения

Применение гидрохинонсодержащих средств сопряжено с рядом рисков:

раздражающее и аллергическое действие — покраснение, жжение, зуд, шелушение;
охроноз — стойкое сине-чёрное окрашивание кожи при длительном бесконтрольном использовании гидрохинона;
гиперпигментация по типу «обратной» — при злоупотреблении возможно парадоксальное усиление пигментации;
повышенная фоточувствительность.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, при беременности и в период лактации, а также детям. Не допускается нанесение на повреждённую кожу, родинки и новообразования. Любое пигментное образование, изменившее форму или цвет, требует осмотра дерматолога или онколога — самолечение в таких случаях недопустимо.

¶Статус и современное положение

В ряде стран гидрохинон в концентрации выше 2 % отпускается только по рецепту, а в некоторых юрисдикциях его применение в косметике ограничено или запрещено из-за риска охроноза. Ахромин как конкретное торговое наименование в современной аптечной сети встречается редко; его вытеснили более безопасные и стандартизированные депигментирующие средства на основе:

азелаиновой кислоты;
арбутина и койевой кислоты;
аскорбиновой кислоты и её производных;
ретиноидов;
транэксамовой кислоты (в наружных формах).

Тем не менее в странах постсоветского пространства ахромин остаётся известным по назначениям прошлых лет, а его аналоги по-прежнему применяются в дерматологической практике.

¶Профилактика гиперпигментации на руках

Для предупреждения появления и возврата пигментных пятен на кистях рук дерматологи рекомендуют:

регулярное использование солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты (SPF 30–50);
ношение перчаток при работе с бытовой химией и на солнце;
отказ от выдавливания прыщей и травмирования кожи;
своевременное лечение воспалительных заболеваний кожи;
корректировку гормональных нарушений совместно с врачом.

¶См. также

IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную IRONLIVE →