Ахромин — антисептик на основе хлоргексидина¶

Ахромин — лекарственный препарат, антисептическое и дезинфицирующее средство, действующим веществом которого является хлоргексидина биглюконат. Выпускается преимущественно в форме раствора для наружного и местного применения, а также в виде спиртового раствора. Применяется в медицине, ветеринарии и бытовой дезинфекции для обработки кожи, слизистых оболочек, ран и медицинского инструментария.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет хлоргексидина биглюконат — катионное поверхностно-активное вещество, относящееся к группе бигуанидов. В концентрациях, используемых в медицине, обычно применяется 0,05 % водный раствор, реже — 0,5 % спиртовой. Вспомогательными компонентами могут выступать вода очищенная, этанол, а также стабилизаторы и эмульгаторы в зависимости от конкретной формы выпуска и производителя.

Хлоргексидин был синтезирован в середине XX века в Великобритании в ходе исследований антибактериальных свойств бигуанидов. Ахромин представляет собой одно из торговых наименований, под которым препарат выпускается на постсоветском пространстве, прежде всего в России.

¶Механизм действия

Хлоргексидин действует на бактериальную клетку путём нарушения целостности её цитоплазматической мембраны. Молекула вещества связывается с отрицательно заряженными участками клеточной стенки, проникает внутрь и вызывает утечку внутриклеточных компонентов, что приводит к гибели микроорганизма. Действие носит бактерицидный характер: препарат уничтожает микроорганизмы, а не только подавляет их размножение.

Спектр активности охватывает:

• грамположительные бактерии (в том числе стафилококки, стрептококки);
• грамморицательные бактерии (кишечная палочка, синегнойная палочка и другие);
• некоторые вирусы, обладающие липидной оболочкой;
• дрожжеподобные грибы рода Candida.

Препарат малоэффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий, спор и большинства вирусов без оболочки. Активность снижается в присутствии крови, гноя, мыла и других поверхностно-активных веществ, поэтому обрабатываемые поверхности предварительно очищают.

¶Формы выпуска и применение

Ахромин выпускается в нескольких вариантах:

В медицинской практике препарат применяют для обработки рук медицинского персонала перед операциями, дезинфекции операционного поля, обработки ран, ожогов, пролежней, а также при лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожи и слизистых. В стоматологии используется для полосканий при гингивите и стоматите, в урологии — для промываний. В ветеринарии раствор применяют для обработки сосков вымени у животных, дезинфекции помещений и инструментов.

В быту растворы на основе хлоргексидина применяются для дезинфекции поверхностей, инвентаря и предметов ухода за больными.

¶Ограничения и меры предосторожности

Препарат предназначен только для наружного и местного применения. Не допускается попадание раствора в глаза, внутрь организма в неразведённом виде, а также на раневые поверхности с большой площадью без назначения врача. При попадании на слизистую оболочку глаза возможно раздражение, требующее немедленного промывания водой.

Не рекомендуется одновременное применение с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами, так как они нейтрализуют действие хлоргексидина. Несовместим с йодом и перекисью водорода в одной и той же обработке.

Возможны аллергические реакции, сухость и раздражение кожи при длительном использовании. Беременность и период лактации не являются абсолютными противопоказаниями для наружного применения, однако требуется консультация специалиста.

¶Место среди антисептиков

Хлоргексидин, лежащий в основе ахромина, входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый правительством РФ, и рекомендован Всемирной организацией здравоохранения как средство для хирургической и гигиенической обработки рук. По сравнению с другими антисептиками он обладает относительно длительным остаточным действием на коже, что делает его удобным для предоперационной подготовки.

Аналогичными по действующему веществу являются растворы, выпускаемые под другими торговыми наименованиями, а также комбинированные средства, содержащие хлоргексидин в сочетании со спиртами или другими антисептиками.