Зудень как паразитический клещ¶

Зудень — собирательное название микроскопических паразитических клещей, ведущих подкожный образ жизни и вызывающих у человека и животных чесотку. В строгом биологическом смысле термин чаще всего относят к чесоточному клещу Sarcoptes scabiei — виду из семейства Sarcoptidae отряда астигматических клещей (Astigmata). В более широком употреблении «зуднями» называют также ряд близких родов — Notoedres, Knemidocoptes, Psoroptes, — паразитирующих на разных хозяевах и объединяемых общим понятием «чесоточные клещи». Название отражает главный симптом поражения: интенсивный зуд кожи.

¶Общая характеристика

Зудень — облигатный паразит: вне тела хозяина он не размножается и быстро погибает. Размеры взрослой особи составляют 0,2–0,4 мм, поэтому невооружённым глазом клещ не виден; его обнаруживают под микроскопом или лупой. Тело овальное, покрытое тонкими поперечными складками и щетинками, с четырьмя парами коротких ног (у личинок — три пары). У Sarcoptes scabiei ноги укорочены, а на концах передних пар имеются присоски, помогающие удерживаться в коже.

Дыхание осуществляется через покровы — специальных органов дыхания нет. Ротовой аппарат грызуще-сосущего типа: клещ прогрызает ходы в роговом слое эпидермиса и питается тканевой жидкостью и лимфой.

¶Жизненный цикл

Цикл развития зудня проходит полностью в коже хозяина и включает несколько стадий:

• яйцо — самка откладывает 2–3 яйца в сутки в прокладываемом ходе;
• личинка — выходит через 3–4 дня, имеет три пары ног;
• протонимфа и телеонимфа — промежуточные стадии;
• взрослая особь — половозрелые самец и самка.

Весь цикл занимает около 10–14 суток. Оплодотворённая самка живёт 4–6 недель, за это время откладывает до 40–50 яиц. Самцы после спаривания погибают. Клещи активно перемещаются преимущественно ночью, что связано с суточным ритмом активности хозяина.

¶Механизм поражения и симптомы

Попав на кожу, самка внедряется в роговой слой и прогрызает ход длиной до нескольких миллиметров, откладывая там яйца. Продукты жизнедеятельности клеща и его слюна вызывают сенсибилизацию организма — аллергическую реакцию, которая и проявляется зудом. Зуд резко усиливается в ночное время и после водных процедур.

Характерные признаки чесотки:

• парные и тройные точечные узелки и пузырьки;
• чесоточные ходы — тонкие сероватые линии на коже;
• расчёсы и корочки, иногда присоединение вторичной инфекции;
• излюбленная локализация — межпальцевые складки, запястья, локти, живот, бёдра.

¶Классификация и родственные виды

Чесоточные клещи разных хозяев морфологически близки, но обладают относительной специфичностью: клещ человека может кратковременно переходить на животных и наоборот, однако полноценный цикл завершает лишь на «своём» хозяине.

¶Пути передачи

Заражение происходит при длительном прямом контактном взаимодействии — рукопожатии, совместном сне, уходе за больным. Реже клещ передаётся через предметы обихода: постельное бельё, одежду, полотенца. Вне хозяина при комнатной температуре клещ сохраняет жизнеспособность от нескольких часов до 2–3 суток, во влажной среде — дольше.

¶Диагностика и лечение

Диагноз подтверждают лабораторно: соскоб с кожи обрабатывают щёлочью и исследуют под микроскопом, обнаруживая клещей, яйца или экскременты. Применяются также дерматоскопия и метод окрашивания ходов.

Лечение основано на акарицидных препаратах местного действия (серная мазь, бензилбензоат, перметрин) и, при осложнённых формах, системных средствах. Обязательна одновременная обработка всех контактных лиц и дезинфекция белья и одежды.

¶Значение и интересные факты

Чесотка известна с древности: её упоминают в Библии и трудах античных врачей, а чесоточный клещ стал одним из первых возбудителей, для которых была доказана паразитарная природа заболевания. В 1687 году итальянский врач Джован Козимо Бономо описал клеща и экспериментально подтвердил его роль в развитии болезни, что считается одним из ранних примеров доказательной паразитологии.

Зудни распространены повсеместно и не зависят от уровня гигиены — социальный статус влияет лишь на скорость обращения за помощью. Особую опасность представляет норвежская (корковая) чесотка, при которой на теле больного могут обитать миллионы клещей, а контагиозность резко возрастает.