Зубной порошок как средство гигиены¶

Зубной порошок — порошкообразное гигиеническое средство для очищения зубов и полости рта, исторически предшествовавшее зубной пасте. Представляет собой сыпучую смесь абразивных, моющих и ароматических компонентов, которую наносят на увлажнённую зубную щётку. Относится к категории средств индивидуальной гигиены полости рта; в современной практике применяется ограниченно, уступая по популярности пастам, гели и другим формам.

¶Состав и принцип действия

Основу классического порошка составляют мелкодисперсные абразивы: мел (карбонат кальция), гидрокарбонат натрия (пищевая сода), оксид магния, диоксид кремния, фосфаты кальция, реже — пемза или костный уголь. Абразив механически удаляет с эмали мягкий налёт, остатки пищи и поверхностные пигменты (от чая, кофе, табака).

Дополнительные компоненты:

• Моющие вещества — мыльная стружка, натриевые соли жирных кислот, синтетические поверхностно-активные соединения; обеспечивают пенообразование и эмульгирование загрязнений.
• Ароматизаторы — мятное, анисовое, гвоздичное или эвкалиптовое масло, синтетические отдушки; формируют ощущение свежести.
• Активные добавки — фториды (фторид натрия, монофторфосфат), антисептики (триклозан, хлоргексидин), растительные экстракты, соли кальция и фосфора.
• Вспомогательные — разрыхлители, антислёживающие агенты, подсластители (сахарин, ксилит).

Принцип действия преимущественно механический: абразивные частицы снимают биоплёнку, тогда как паста работает в сочетании с абразивом и активной химией в виде гомогенной массы. Степень абразивности измеряется показателем RDA (Radioactive Dentin Abrasion); у порошков он, как правило, выше, чем у паст, что определяет как очищающую эффективность, так и риск для эмали.

¶История

Порошкообразные средства для чистки зубов известны с древности. В Древнем Египте (около IV тыс. до н. э.) применяли смеси из пемзы, растёртой яичной скорлупы, мирры и пепла; в Древнем Риме — толчёный коралл, раковины и уголь. В арабском мире и средневековой Европе использовали порошки на основе мела, соды и ароматических масел.

Промышленное производство началось в XIX веке. В 1850-х годах в США и Европе продавались расфасованные порошки в бумажных пакетах и жестяных банках; среди ранних брендов — Colgate (с 1873 года) и другие. В конце XIX — начале XX века порошок был основным средством гигиены полости рта.

Перелом произошёл в 1890-х годах, когда американский стоматолог Уиллоуби Миллер разработал рецептуру пасты, а компания Colgate выпустила первую тюбиковую пасту. Тюбик оказался удобнее, гигиеничнее и позволял точнее дозировать средство; к середине XX века паста практически вытеснила порошок в развитых странах. В СССР зубной порошок оставался массовым продуктом до 1970–1980-х годов, после чего также уступил место пастам.

¶Виды и формы

• Гигиенические — базовые очищающие составы без лечебных добавок.
• Лечебно-профилактические — с фторидами, противовоспалительными или антисептическими компонентами.
• Отбеливающие — с повышенной абразивностью и окислителями.
• Детские — с пониженной абразивностью и мягкими ароматизаторами.
• Специализированные — для курильщиков, для съёмных протезов, для ортодонтических конструкций.

По консистенции различают тонкодисперсные (пудровые) и крупнозернистые составы; последние очищают интенсивнее, но сильнее истирают эмаль и дентин.

¶Применение

Порошок наносят на предварительно увлажнённую щётку либо насыпают в ладонь и окунают щётку. Чистят зубы круговыми и выметающими движениями 1–2 минуты, затем тщательно прополаскивают рот. Из-за отсутствия в составе воды и консервантов сухой порошок устойчив к микробной порче и имеет длительный срок хранения.

Показания к применению ограничены: его используют при склонности к обильному мягкому налёту, для очистки съёмных протезов и ортодонтических аппаратов, а также в условиях, где паста недоступна. Ряд производителей выпускает порошки для полировки зубов в профессиональной стоматологии.

¶Преимущества и недостатки

К достоинствам относят простой состав, отсутствие консервантов и увлажнителей, экономичность, длительное хранение и выраженный очищающий эффект.

Основные недостатки:

• Высокая абразивность — систематическое применение истончает эмаль, обнажает дентин, повышает чувствительность зубов.
• Неудобство дозирования и риск рассыпания.
• Отсутствие фтора в большинстве традиционных рецептур (в пастах фториды вводятся стабильнее).
• Плохое удержание на щётке, неравномерное распределение.
• Ограничения при заболеваниях — не рекомендуется при повышенной стираемости, рецессии десны, оголении шеек зубов, эрозии эмали.

Стоматологи, как правило, советуют применять порошок не чаще 1–2 раз в неделю либо отказаться от него в пользу паст с контролируемой абразивностью (RDA 60–100). Детям до 6–7 лет порошки не рекомендуются из-за риска проглатывания и повреждения незрелой эмали.

¶Современное положение

Сегодня зубной порошок — нишевый продукт. Он сохраняется в ассортименте отдельных производителей, в аптечном сегменте, в экологичных и «ретро»-линейках, а также в странах с ограниченным доступом к пастам. Возрождение интереса связано с запросом на минималистичные составы без синтетических добавок, однако доказательная стоматология не подтверждает его преимуществ перед современными пастами по критериям безопасности и профилактики кариеса.