Вироксинол — антисептик-окислитель¶

Вироксинол — торговое наименование антисептического и дезинфицирующего средства на основе стабилизированного раствора перекиси водорода с добавлением поверхностно-активных веществ и органических кислот. Препарат относится к группе окислителей и применяется для обработки кожных покровов, слизистых оболочек, ран, а также для дезинфекции поверхностей и медицинских изделий. Действующее начало — перекись водорода, выделяющая активный кислород при контакте с тканями и микроорганизмами.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляет водный раствор перекиси водорода концентрацией от 0,5 до 3 % в зависимости от формы выпуска. Стабилизаторы (обычно производные фенола, фосфаты или оксихинолин) замедляют разложение пероксида при хранении. Поверхностно-активные компоненты улучшают смачиваемость и проникновение раствора в складки кожи и труднодоступные участки. В некоторые формы вводят органические кислоты (лимонную, молочную) для поддержания слабокислой среды, а также глицерин или пропиленгликоль для смягчающего действия.

¶Механизм действия

Антимикробный эффект основан на окислительной реакции. При контакте с биологическими субстратами перекись водорода разлагается с выделением атомарного кислорода, который разрушает клеточные стенки, белки и нуклеиновые кислоты бактерий, вирусов и грибов. Окисление затрагивает сульфгидрильные группы ферментов микроорганизмов, что приводит к их инактивации. Побочным продуктом реакции является вода, поэтому средство относят к экологически относительно безопасным. Вспенивание, наблюдаемое при обработке ран, объясняется выделением газообразного кислорода и служит механическому очищению поверхности от гнойных и некротических масс.

¶Спектр активности

Препарат проявляет действие в отношении:

• грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стафилококки и кишечную палочку;
• ряда вирусов с липидной оболочкой;
• дрожжеподобных и плесневых грибов;
• спор некоторых микроорганизмов — при повышении концентрации и времени экспозиции.

Спороцидная активность у растворов низких концентраций ограничена, что учитывают при выборе режимов дезинфекции.

¶Формы выпуска и применение

Вироксинол выпускается в виде готового раствора, концентрата и пропитанных салфеток. Области применения:

Раствор наносят на обрабатываемый участок или используют для протирания. Для дезинфекции поверхностей применяют более концентрированные рабочие растворы с заданной экспозицией.

¶Ограничения и меры предосторожности

Средство не предназначено для приёма внутрь. При попадании в глаза возможно раздражение, требующее промывания большим количеством воды. Длительный контакт с кожей в высоких концентрациях вызывает жжение и побледнение тканей. Растворы нельзя смешивать с щелочными средствами и препаратами, содержащими металлы, поскольку это ускоряет разложение перекиси и снижает эффективность. Хранят в защищённом от света месте при умеренной температуре, вдали от источников тепла.

¶Место среди антисептиков

Вироксинол принадлежит к обширному классу кислородсодержащих антисептиков, к которому также относят растворы перекиси водорода, перманганат калия и надкислоты. По сравнению со спиртовыми антисептиками он менее агрессивен к тканям, но уступает им по скорости и продолжительности действия. По сравнению с хлорсодержащими дезинфектантами обладает меньшей токсичностью и коррозионной активностью, однако уступает в спороцидности. Выбор между группами определяется задачей: обработка ран и слизистых, где важна мягкость, или жёсткая дезинфекция поверхностей, где приоритетна надёжность.

¶Регулирование и обращение

В России дезинфицирующие средства на основе перекиси водорода подлежат государственной регистрации и сопровождаются свидетельством о государственной регистрации, а также инструкцией по применению, утверждаемой производителем. Реализация допускается через аптечную и специализированную сеть. Конкретные торговые наименования могут иметь разный состав и концентрацию, поэтому при использовании ориентируются на сопроводительную документацию, а не на обобщённое название группы.

¶Оценка эффективности

Эффективность препарата зависит от концентрации, времени контакта, температуры и наличия органических загрязнений, которые снижают активность окислителя. В присутствии крови, гноя или белковых масс требуется предварительная очистка поверхности. Это ограничение характерно для всей группы кислородсодержащих антисептиков и учитывается при составлении протоколов обработки в медицинских учреждениях.