Вертебральный — значение термина в анатомии и медицине¶

Вертебральный (от лат. vertebra — позвонок) — анатомический и медицинский термин, означающий «относящийся к позвоночнику, к позвонкам или к структурам, расположенным вдоль позвоночного столба». Прилагательное используется как в анатомической номенклатуре, так и в клинической практике для обозначения локализации патологии, метода диагностики или доступа при хирургическом вмешательстве.

¶Происхождение и употребление термина

Латинское vertebra восходит к глаголу vertere — «вращать», поскольку позвонки образуют подвижное сочленение, обеспечивающее поворот и сгибание тела. В русском языке прилагательное «вертебральный» является прямым заимствованием; наряду с ним в медицинской литературе употребляются синонимы «спинальный» и «позвоночный», однако их значения не полностью совпадают. Так, «спинальный» чаще относят к спинному мозгу и спинномозговому каналу, а «вертебральный» — именно к костным и суставным структурам позвоночника.

¶Анатомические структуры

Термин входит в состав множества анатомических наименований:

• Вертебральный столб — позвоночник, состоящий у человека из 33–34 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, сросшихся в крестец, и 3–5 копчиковых).
• Вертебральная артерия — парная ветвь подключичной артерии, проходящая через отверстия поперечных отростков шейных позвонков и снабжающая кровью мозжечок, ствол мозга и затылочные доли.
• Вертебральный канал — костный туннель, образованный дугами позвонков, в котором располагается спинной мозг.
• Вертебральные диски — межпозвонковые хрящевые образования, выполняющие амортизирующую функцию.
• Вертебро-базилярная система — комплекс сосудов, включающий вертебральные артерии, базилярную артерию и их ветви.

¶Клиническое значение

В медицине термин применяется для описания целого ряда состояний.

¶Вертеброгенные синдромы

Вертеброгенными называют неврологические расстройства, источником которых служит патология позвоночника. К ним относят радикулопатии при грыжах межпозвонковых дисков, спондилоартроз, нестабильность позвонков. Наиболее частые проявления — боли в шее (цервикалгия), в пояснице (люмбалгия), иррадиирующие в конечности.

¶Вертебро-базилярная недостаточность

Состояние, при котором нарушается кровоток в вертебральных и базилярной артериях. Проявляется головокружением, шаткостью походки, зрительными нарушениями, шумом в ушах. Причинами бывают атеросклероз, сдавление артерии остеофитами при шейном остеохондрозе, аномалии строения сосудов.

¶Вертебральные переломы

Компрессионные переломы тел позвонков возникают при остеопорозе, травмах, опухолевых поражениях. Наиболее уязвимы грудной и поясничный отделы.

¶Диагностика и методы

Для оценки вертебральных структур применяются:

¶Хирургические доступы

В вертебральной хирургии (спинальной нейрохирургии) различают передний, задний и боковой доступы к позвоночнику. Используются транспедикулярная фиксация, вертебропластика и кифопластика — малоинвазивные методики введения костного цемента в сломанный позвонок, применяемые при компрессионных переломах.

¶Терминологические уточнения

В русскоязычной литературе прилагательное «вертебральный» иногда используется расширительно — например, «вертебральный болевой синдром». В англоязычной традиции ему соответствуют термины vertebral (о позвонках) и spinal (о позвоночнике в целом). Разграничение важно при формулировке диагнозов и в научных публикациях, поскольку от точности термина зависит однозначность описания локализации процесса.