Венарус: инструкция и побочные действия¶

Венарус — комбинированный лекарственный препарат венотопического и ангиопротекторного действия, применяемый при хронической венозной недостаточности и связанных с ней симптомах. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и геля для наружного применения. Действующими веществами выступают диосмин (в форме диосмина гранулированного) и гесперидин в соотношении 9:1. Препарат относится к группе ангиопротекторов и венотоников, улучшающих тонус венозной стенки и микроциркуляцию.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки содержат 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина (в пересчёте на очищенную фракцию флавоноидов). Вспомогательные компоненты включают микрокристаллическую целлюлозу, желатин, стеарат магния, тальк и компоненты оболочки. Гель для наружного применения содержит диосмин и гесперидин в меньших концентрациях и предназначен для локального нанесения на кожу.

Препарат выпускается в упаковках по 30, 60 и 120 таблеток; гель — в тубах по 40 г.

¶Фармакологическое действие

Диосмин и гесперидин — флавоноиды растительного происхождения. Их комбинация оказывает комплексное воздействие:

• повышает тонус венозных стенок, уменьшая их растяжимость;
• снижает проницаемость капилляров и уменьшает отёчность тканей;
• улучшает лимфатический отток;
• оказывает умеренное противовоспалительное действие на сосудистую стенку.

Механизм связан с влиянием на метаболизм соединительной ткани венозной стенки и снижением адгезии лейкоцитов к эндотелию. После приёма внутрь диосмин всасывается преимущественно в тонком кишечнике, максимальная концентрация в плазме достигается через 2–6 часов, период полувыведения составляет около 11 часов. Выводится главным образом с мочой и калом.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при:

• симптомах хронической венозной недостаточности нижних конечностей: тяжесть и боль в ногах, судороги, отёки, трофические нарушения;
• ощущении тяжести и распирания в ногах, связанных с длительным стоянием или сидячей работой;
• нарушениях венозного оттока и микроциркуляции;
• геморрое (в составе комплексной терапии в остром периоде и при хроническом течении).

Гель применяется наружно при симптомах венозной недостаточности и для облегчения состояния после операций на венах.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

При хронической венозной недостаточности стандартная схема: по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). При обострении геморроя в первые 4 дня — по 3 таблетки 2 раза в сутки, затем по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 3 дней, далее поддерживающая доза. Курс и длительность определяет врач.

Гель наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 1–2 раза в сутки, слегка массируя. Продолжительность применения зависит от динамики симптомов.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к диосмину, гесперидину или вспомогательным компонентам;
• нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения геля (для наружной формы);
• детском возрасте (эффективность и безопасность у детей не установлены).

С осторожностью назначают при склонности к тромбозам, при обострении язвенной болезни, в период беременности и лактации — только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает риск.

¶Побочные действия

Нежелательные реакции при применении Венаруса возникают относительно редко. Среди возможных побочных эффектов инструкция указывает:

При появлении аллергических реакций или выраженных диспепсических явлений приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу. Большинство реакций носят преходящий характер и исчезают после отмены.

¶Особые указания

Препарат не заменяет компрессионную терапию и другие методы лечения венозной недостаточности, а применяется в комплексе с ними. При отсутствии эффекта в течение нескольких недель необходимо уточнить диагноз и пересмотреть терапию.

Венарус не влияет существенно на способность управлять транспортом и работать с механизмами, однако при появлении головокружения следует соблюдать осторожность.

Хранят препарат в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток — 3 года, геля — 2 года.

¶Взаимодействие и передозировка

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не описано. Случаи передозировки не зарегистрированы; при случайном приёме повышенной дозы показана симптоматическая терапия.

¶Место в терапии

Венарус относится к числу распространённых венотоников, применяемых в амбулаторной практике при начальных и умеренных стадиях хронической венозной недостаточности. Его эффективность подтверждается клиническими исследованиями комбинации диосмина и гесперидина, однако при тяжёлых формах заболевания требуется хирургическое или иное специализированное вмешательство. Назначение и коррекция дозы осуществляются врачом; самолечение при симптомах венозной патологии не рекомендуется, поскольку схожие проявления могут иметь другие причины.