Вазелиновое масло: приём внутрь¶

Вазелиновое масло — очищенная фракция нефтяных углеводородов (смесь жидких парафинов и нафтенов), представляющая собой прозрачную маслянистую жидкость без цвета и запаха. В медицине и фармации применяется как слабительное средство, а также как основа для мазей и косметических препаратов. При приёме внутрь действует преимущественно механически: не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не расщепляется пищеварительными ферментами, а смазывает стенки кишечника и размягчает каловые массы.

¶Фармакологические свойства

Вазелиновое масло (лат. Oleum Vaselini, международное непатентованное наименование — парафиновое масло) относится к группе слабительных средств, действующих на толстый кишечник. Механизм действия:

• образует на поверхности слизистой оболочки тонкую плёнку, снижающую всасывание воды из кишечного содержимого;
• размягчает плотные каловые массы;
• облегчает продвижение содержимого по кишечнику за счёт смазывающего эффекта.

Препарат не стимулирует перистальтику напрямую, поэтому эффект обычно наступает через 6–8 часов после приёма. Системного всасывания практически не происходит: масло выводится с калом в неизменённом виде. Именно из-за отсутствия метаболизма длительный бесконтрольный приём может нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).

¶Показания к применению

Приём внутрь назначают в следующих случаях:

• запоры, особенно при необходимости мягкого опорожнения;
• состояния, при которых натуживание нежелательно: после операций на брюшной полости, при геморрое, трещинах заднего прохода;
• подготовка к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям кишечника;
• отравления жирорастворимыми веществами (в качестве вспомогательного средства).

Решение о применении принимает врач; самолечение при хронических запорах не рекомендуется.

¶Инструкция по приёму

Способ применения зависит от возраста и цели. Общие ориентировочные дозы для взрослых:

Порядок приёма:

1. Отмерить дозу чистой ложкой или мерным колпачком.
2. Принимать внутрь натощак или через 1–2 часа после еды.
3. Запить небольшим количеством воды (не обязательно, но облегчает глотание).
4. Эффект ожидать в течение 6–8 часов.

Курс приёма обычно короткий — от одного раза до нескольких дней. При необходимости длительной терапии требуется наблюдение врача. Препарат можно применять в виде микроклизм при местных показаниях, однако это отдельная процедура, не заменяющая пероральный приём.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Вазелиновое масло не следует принимать:

• при кишечной непроходимости;
• при острых воспалительных и лихорадочных состояниях;
• при аппендиците и неясных болях в животе;
• при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача;
• детям раннего возраста без медицинских показаний.

Особые указания:

• при длительном приёме возможно нарушение усвоения жирорастворимых витаминов;
• не рекомендуется сочетать с другими слабительными без консультации специалиста;
• при попадании в дыхательные пути (аспирации) возможно развитие пневмонии, поэтому приём в положении лёжа нежелателен;
• хранить в недоступном для детей месте, вдали от источников огня.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• тошнота, дискомфорт в животе;
• послабление стула вплоть до диареи при превышении дозы;
• при длительном применении — гиповитаминоз жирорастворимых витаминов;
• редко — раздражение слизистой прямой кишки.

При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Поскольку вазелиновое масло образует плёнку на слизистой, оно может замедлять или уменьшать всасывание других лекарств, принимаемых одновременно. Во избежание этого интервал между приёмом вазелинового масла и других препаратов должен составлять не менее 1–2 часов. Особенно это касается жирорастворимых витаминов и гормональных средств.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается во флаконах из тёмного стекла или полимерных флаконах объёмом 25, 50, 100 и 200 мл. Срок годности обычно составляет 2–5 лет в зависимости от производителя. Хранят при комнатной температуре, избегая прямого солнечного света. После вскрытия флакон рекомендуется использовать в течение указанного производителем срока.

¶Отличия от других слабительных

В отличие от стимулирующих слабительных (например, сенны или бисакодила), вазелиновое масло не раздражает рецепторы кишечника и не вызывает привыкания в классическом смысле. В отличие от осмотических средств (лактулоза, магния сульфат), оно не изменяет осмотическое давление в просвете кишки, а действует за счёт смазки и удержания воды. Это делает его предпочтительным в ситуациях, когда нужно мягкое опорожнение без резкой стимуляции.

¶Распространённые ошибки при применении

• превышение рекомендованной дозы «для быстрого эффекта»;
• приём вместе с другими лекарствами без соблюдения интервала;
• использование при болях в животе неясного происхождения;
• длительный бесконтрольный приём при хронических запорах вместо выяснения их причины;
• применение у маленьких детей без назначения врача.

При сохранении запора более нескольких дней или появлении тревожных симптомов (кровь в кале, резкая боль, потеря веса) необходимо обратиться за медицинской помощью, а не увеличивать дозу слабительного.