Валосердин и аналогичные препараты¶

Валосердин — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Относится к группе средств, влияющих на центральную нервную систему, и по составу близок к другому известному комбинированному препарату — валокордину. Применяется при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, повышенной нервной возбудимости и нарушениях сна. Препарат содержит этиловый спирт, что накладывает ограничения на его применение у ряда категорий пациентов.

¶Состав и механизм действия

Валосердин представляет собой спиртовой раствор, в состав которого входят:

• этиловый спирт (около 95 %);
• фенобарбитал;
• этилбромизовалеринат (бромизовал);
• масло мяты перечной;
• масло, получаемое из плодов и листьев хмеля.

Фенобарбитал оказывает седативное, снотворное и умеренное противосудорожное действие, а также способствует снижению возбудимости центральной нервной системы. Бромизовал обладает седативным и спазмолитическим эффектом, а также умеренно угнетает центральные звенья нервной регуляции. Масла мяты и хмеля обеспечивают рефлекторное расширение коронарных и периферических сосудов, что связывают с лёгким кардиотоническим и спазмолитическим действием. Совокупный эффект проявляется в успокоении, снижении напряжения и облегчении засыпания.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, тревожностью и нарушениями сна, а также при лёгких функциональных нарушениях сердечной деятельности — например, при нейроциркуляторной дистонии, тахикардии функционального происхождения. Валосердин не является средством для лечения органических заболеваний сердца и не заменяет терапию при ишемической болезни или гипертонии.

¶Аналогичные препараты

Препараты, аналогичные валосердину, делятся на несколько групп: полные аналоги по составу, близкие комбинированные средства и препараты со сходным седативным действием, но иным составом.

¶Полные и близкие аналоги по составу

Различия между этими средствами касаются в основном производителя, концентрации действующих веществ и наличия или отсутствия отдельных масел. Фармакологическое действие у них сходное.

¶Комбинированные препараты без фенобарбитала

Для пациентов, которым фенобарбитал противопоказан или нежелателен, существуют средства на растительной основе:

• пустырника экстракт и настойка пустырника — седативное средство растительного происхождения;
• настойка валерианы — классическое успокаивающее средство;
• Персен — комбинированный растительный препарат с экстрактами валерианы, мелиссы и мяты;
• Ново-Пассит — комбинированное средство, содержащее экстракты нескольких растений;
• Фитоседан — растительный сбор с седативным действием.

Эти препараты не содержат барбитуратов и не формируют зависимости, связанной с фенобарбиталом, однако уступают валосердину по выраженности эффекта при выраженной тревоге.

¶Препараты иного химического состава со сходным действием

К средствам, применяемым при сходных состояниях, относятся:

• бромкамфора — седативное средство;
• магния сульфат (в соответствующих лекарственных формах) — оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие;
• глицин — аминокислота, применяемая при повышенной нервной возбудимости;
• афобазол — анксиолитик, не относящийся к барбитуратам;
• рецептурные анксиолитики (бензодиазепинового ряда) — применяются только по назначению врача при более серьёзных расстройствах.

¶Отличия аналогов и выбор препарата

Ключевое отличие валосердина и его полных аналогов от растительных седативных средств — наличие фенобарбитала, который обеспечивает более выраженный успокаивающий эффект, но при длительном бесконтрольном приёме способен вызывать привыкание и синдром отмены. Растительные препараты действуют мягче, но их эффект развивается постепенно и менее выражен.

При выборе между аналогами учитывают:

• наличие или отсутствие фенобарбитала;
• содержание этилового спирта;
• переносимость отдельных компонентов;
• сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства;
• рекомендации лечащего врача.

¶Ограничения и меры предосторожности

Валосердин и его аналоги не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к компонентам, при выраженных нарушениях функции печени и почек, в период беременности и грудного вскармливания. Препараты, содержащие спирт и фенобарбитал, несовместимы с управлением транспортом и работой, требующей концентрации внимания. Длительный приём без контроля врача недопустим из-за риска зависимости. Перед заменой одного препарата на другой, даже при сходном составе, необходима консультация специалиста: аналоги не всегда полностью взаимозаменяемы по дозировке и переносимости.

¶Правовой статус и доступность

В России валосердин и близкие к нему комбинированные препараты отпускаются из аптек без рецепта, однако фенобарбитал входит в перечень веществ, подлежащих предметно-количественному учёту, что ограничивает объёмы одновременной продажи. Растительные седативные средства доступны без ограничений. Рецептурные анксиолитики отпускаются только по назначению врача.