Валокордин и корвалол: различия препаратов¶

Валокордин и корвалол — комбинированные седативные и спазмолитические лекарственные средства, применяемые преимущественно при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой и нервной систем. Оба препарата содержат фенобарбитал, этилбромизовалерианат и масло мяты перечной, однако различаются происхождением, составом вспомогательных компонентов, концентрацией действующих веществ и страной производства. Именно эти различия определяют практическую разницу между ними.

¶Общее в составе и действии

Ключевые компоненты обоих средств совпадают:

• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывает седативное, снотворное и противосудорожное действие, в малых дозах проявляет анксиолитический эффект.
• Этилбромизовалерианат (этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты) — оказывает спазмолитическое и умеренное седативное действие, раздражает рецепторы слизистой оболочки, рефлекторно расширяет сосуды.
• Масло мяты перечной — содержит ментол, обладает местнораздражающим, спазмолитическим и лёгким успокаивающим эффектом.

За счёт этого оба препарата применяют при неврозах, повышенной раздражительности, лёгких нарушениях сна, функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, спазмах коронарных сосудов, тахикардии. Оба отпускаются в форме капель для приёма внутрь, а корвалол выпускается также в таблетках.

¶Происхождение и производители

Корвалол — препарат советского происхождения, разработанный в СССР и выпускавшийся с 1960-х годов. Его название стало нарицательным: в России и странах бывшего СССР существует множество дженериков под разными торговыми наименованиями (корвалдин, валосердин, корвалол-Дарница, корвалол-Н и др.). Производится преимущественно российскими и украинскими фармзаводами.

Валокордин — оригинальный немецкий препарат компании «Кревель Мойзельбах» (Германия), выпускаемый с середины XX века. Он позиционируется как оригинальное средство, в то время как корвалол фактически является его аналогом, воспроизведённым в СССР.

¶Различия в составе

Главное отличие — в концентрации действующих веществ и вспомогательных компонентах.

Валокордин содержит масло хмеля, которое усиливает седативный и спазмолитический эффект, а также придаёт специфический запах. В классическом корвалоле этого компонента нет. Кроме того, в валокордине выше доля этанола и точнее стандартизированы концентрации.

Существует также Валокордин-Докс, отличающийся от базового меньшим содержанием фенобарбитала, и Валокордин-форте с изменённой рецептурой.

¶Формы выпуска

• Валокордин — капли для приёма внутрь во флаконах по 20, 50 мл.
• Корвалол — капли, а также таблетки (корвалол в таблетках удобнее для дозирования и не содержит спирта).

Таблетированная форма — важное практическое отличие: она подходит пациентам, которым противопоказан этанол, водителям, беременным (по назначению врача) и лицам, соблюдающим трезвый образ жизни.

¶Практическая разница

С точки зрения клинического эффекта препараты близки, но не идентичны:

1. Валокордин действует несколько мягче и считается более «сбалансированным» за счёт масла хмеля; его чаще назначают при повышенной возбудимости и нарушениях засыпания.
2. Корвалол в классической форме действует быстрее за счёт более резкого рефлекторного эффекта при приёме капель, но содержит больше этанола.
3. Цена: корвалол значительно дешевле валокордина, что делает его массовым средством первой помощи при «сердечных» жалобах.

¶Общие ограничения и риски

Оба препарата содержат фенобарбитал, который:

• вызывает привыкание и лекарственную зависимость при длительном приёме;
• усиливает действие алкоголя, снотворных, транквилизаторов;
• противопоказан при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, беременности, лактации, детям до 18 лет;
• снижает концентрацию внимания, что важно для водителей.

Длительный бесконтрольный приём «капель от сердца» — распространённая в постсоветских странах практика — приводит к барбитуратовой зависимости и синдрому отмены. В ряде стран (например, в некоторых государствах ЕС) безрецептурная продажа препаратов с фенобарбиталом ограничена или запрещена.

¶Что выбрать

Выбор между валокордином и корвалолом определяется:

• переносимостью — при непереносимости этанола предпочтительнее таблетки корвалола;
• ценой — корвалол дешевле;
• предпочтением оригинала — валокордин является оригинальным препаратом;
• назначением врача — при регулярном приёме требуется контроль специалиста.

При разовом приёме по поводу лёгкого волнения или функционального дискомфорта разница между средствами минимальна. Для курсового лечения принципиален не выбор бренда, а контроль дозировки фенобарбитала и отказ от длительного самолечения.