Цинк-оксид-эвгеноловые материалы в стоматологии¶

Цинк-оксид-эвгеноловые материалы в стоматологии — группа стоматологических материалов на основе оксида цинка (ZnO) и эвгенола (4-аллил-2-метоксифенола), применяемых преимущественно как временные пломбы, лечебные и прокладочные составы, а также как фиксирующие цементы. При смешивании порошка оксида цинка с эвгенолом образуется пластичная масса, затвердевающая в полости рта с формированием хелатного комплекса — эвгенолята цинка.

¶Состав и химия отверждения

Основу порошка составляет оксид цинка; в качестве модификаторов добавляют оксид магния, канифоль, ацетат цинка, тальк, кварц. Жидкость — эвгенол, иногда с добавлением других масел. Реакция отверждения протекает по типу кислотно-основного взаимодействия: эвгенол (слабая кислота) реагирует с оксидом цинка с образованием аморфного эвгенолята цинка. Процесс ускоряется в присутствии влаги и при повышении температуры, поэтому во рту схватывание идёт быстрее, чем на воздухе. Скорость отверждения регулируется добавками ускорителей (ацетат цинка) или замедлителей.

¶Классификация и виды

• Материалы без добавок (чистые ZnO/эвгенол) — классические временные пломбы.
• Упрочнённые (армированные) — с добавлением полимеров, оксида алюминия, кварца; повышена прочность.
• Лечебные прокладки — с добавлением гидроксида кальция, кортикостероидов, антисептиков.
• Содержащие параформальдегид — для девитализации пульпы (применение ограничено из-за токсичности).
• Цементы для фиксации — с улучшенными адгезивными и прочностными характеристиками.

¶Свойства

Материалы обладают рядом характерных свойств:

Эвгенол оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но способен угнетать полимеризацию композитных материалов и адгезивных систем, что ограничивает совместное применение.

¶Применение

• Временное закрытие полости на период между посещениями (терапевтическая стоматология).
• Лечебные прокладки при глубоком кариесе и риске повреждения пульпы.
• Изолирующие прокладки под постоянные пломбы.
• Фиксация временных ортопедических конструкций.
• В детской стоматологии — как временный материал.
• В эндодонтии — как составляющая некоторых силеров.

¶Ограничения и критика

Основные недостатки — низкая механическая прочность, высокая растворимость и недостаточная адгезия, из-за чего материалы не подходят для постоянных реставраций в зонах нагрузки. Эвгенол может вызывать аллергические реакции и раздражение слизистой. Существует риск токсического воздействия на пульпу при прямом контакте в глубоких полостях. Современные композиты, стеклоиономерные цементы и адгезивные системы постепенно вытесняют цинк-оксид-эвгеноловые составы из ряда областей, однако они сохраняют значение как недорогие и удобные временные решения.