Цетиризин в форме капель: приём и дозировка¶

Цетиризин — антигистаминный препарат второго поколения, селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых капли для приёма внутрь предназначены прежде всего для детей раннего возраста и для пациентов, которым затруднён приём таблеток. Капли представляют собой прозрачный бесцветный раствор с концентрацией действующего вещества 10 мг/мл, то есть 1 мл раствора содержит 10 мг цетиризина (обычно это соответствует 20 каплям).

¶Общие принципы приёма

Цетиризин в виде капель принимают внутрь, независимо от приёма пищи. Раствор можно проглотить неразбавленным либо предварительно растворить в небольшом количестве воды, чая, сока или молока. Для точного отмеривания дозы используют капельницу, встроенную в крышку флакона, либо прилагаемую пипетку. Перед использованием флакон не требуется взбалтывать, поскольку раствор гомогенный.

Дозировка определяется возрастом и массой тела пациента, а также тяжестью аллергического процесса. Поскольку капли — это форма, применяемая преимущественно у детей, расчёт ведут по массе тела.

¶Дозировка по возрасту

У детей первого полугодия жизни применение цетиризина допускается только по назначению врача и с осторожностью. Для взрослых и детей старше 12 лет предпочтителен однократный приём всей суточной дозы вечером, что снижает вероятность дневной сонливости.

¶Особые группы пациентов

При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. При почечной недостаточности лёгкой и средней степени тяжести суточную дозу уменьшают вдвое, при тяжёлой — в несколько раз либо увеличивают интервалы между приёмами. Пациентам на гемодиализе препарат назначают с осторожностью.

У пожилых людей при нормальной функции почек коррекция дозы не требуется. При печёночной недостаточности без сопутствующего нарушения функции почек дозу обычно не меняют.

¶Продолжительность курса

Длительность приёма зависит от показания. При сезонном аллергическом рините или крапивнице курс может составлять от нескольких дней до нескольких недель; при круглогодичных аллергиях возможен более длительный приём под контролем врача. Для детей курс не должен превышать 4 недель без повторной консультации специалиста. Прекращать приём резко не обязательно, синдрома отмены у цетиризина не описано.

¶Передозировка и пропуск дозы

При пропуске очередного приёма не следует удваивать следующую дозу — достаточно принять её в обычном объёме, если до следующего приёма осталось значительное время. Симптомы передозировки у взрослых проявляются сонливостью, у детей — возбуждением, беспокойством, тахикардией. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия; гемодиализ малоэффективен.

¶Взаимодействия и меры предосторожности

Цетиризин потенцирует действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему, поэтому во время лечения следует воздерживаться от их совместного приёма. Одновременное применение с теофиллином может снижать общую эффективность. При управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует учитывать возможную индивидуальную реакцию в виде сонливости, особенно в первые дни приёма.

¶Условия хранения

Флакон с каплями хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. После вскрытия флакона срок годности обычно ограничен несколькими месяцами, что указывается в инструкции производителя. Замораживание раствора не допускается.

¶Отличия от других форм

По сравнению с таблетками капли обеспечивают более гибкое дозирование у детей и возможность приёма при затруднённом глотании. Биодоступность обеих форм сопоставима и составляет около 70 %. Действие после приёма развивается в течение 20–60 минут и сохраняется около 24 часов, что позволяет ограничиться одним или двумя приёмами в сутки.