Трансфузиология как раздел медицины¶

Трансфузиология — раздел медицины и биологической науки, изучающий переливание крови и её компонентов, а также кровезаменителей. Она объединяет вопросы иммунологии, гематологии, хирургии и лабораторной диагностики и отвечает за подбор донорской крови, её заготовку, хранение и безопасное введение реципиенту.

¶Предмет и задачи

Основная задача трансфузиологии — обеспечение совместимости донорской и реципиентной крови и минимизация рисков, связанных с переливанием. Ключевые направления:

• определение групп крови по системам AB0 и резус-фактору;
• подбор совместимых компонентов (эритроцитарная масса, плазма, тромбоциты);
• заготовка, консервация и хранение крови;
• профилактика и лечение посттрансфузионных реакций;
• разработка кровезаменителей и аутодонорства.

¶История

Первые попытки переливания крови относятся к XVII веку, однако успешными они стали лишь после открытия групп крови австрийским врачом Карлом Ландштейнером в 1901 году (Нобелевская премия, 1930). В 1919 году в России под руководством Владимира Шамова были проведены первые переливания с учётом групп крови. В 1926 году в Москве открыт первый в мире Институт переливания крови. Широкое развитие трансфузиология получила в годы Великой Отечественной войны, когда массовые переливания спасли тысячи жизней. В 1940 году Ландштейнер и Александр Винер открыли резус-фактор.

¶Методы и компоненты

Современная трансфузиология отказалась от переливания цельной крови в пользу компонентной терапии. Основные трансфузионные среды:

Применяются также кровезаменители — растворы, восполняющие объём циркулирующей крови без донорского материала.

¶Совместимость и безопасность

Перед переливанием обязательны определение группы крови, резус-фактора и пробы на индивидуальную совместимость. Несовместимость по системе AB0 или резусу вызывает гемотрансфузионный шок. Для снижения инфекционных рисков (гепатиты B и C, ВИЧ) проводится карантинизация плазмы и лабораторный скрининг доноров. Распространение получило аутодонорство — заготовка собственной крови пациента перед плановой операцией.

¶Значение и развитие

Трансфузиология критически важна для хирургии, онкологии, акушерства, гематологии и медицины катастроф. В её рамках развиваются службы крови, донорские программы и технологии фракционирования плазмы. Перспективные направления — искусственные заменители крови на основе гемоглобина, а также клеточная и генная терапия.