Тонометры: виды, устройство и стоимость¶

Тонометр (от греч. tonos — «напряжение» и metreo — «измеряю») — медицинский прибор для неинвазивного измерения артериального давления (АД) человека. Представляет собой устройство, состоящее из манжеты, нагнетателя воздуха и регистрирующего блока, и применяется как в клинической практике, так и для самостоятельного контроля давления в домашних условиях. Прибор измеряет два показателя: систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление, обычно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

¶Принцип измерения

Метод основан на пережатии артерии манжетой и последующем постепенном снижении давления в ней. Существуют два основных способа регистрации показателей:

• Аускультативный (метод Короткова) — врач или сам пользователь выслушивает через фонендоскоп характерные тоны, возникающие при прохождении крови по сдавленному сосуду. Появление первого тона соответствует систолическому давлению, исчезновение — диастолическому.
• Осциллометрический — электронный блок фиксирует пульсации воздуха в манжете и вычисляет давление автоматически, без участия слуха человека.

Именно способ регистрации определяет тип прибора и, во многом, его стоимость.

¶Виды тонометров

¶Механические

Классический прибор с манжетой, резиновой грушей и стрелочным манометром. Требует ручного нагнетания воздуха и навыка выслушивания тонов. Отличается низкой ценой и устойчивостью к погрешностям при правильном использовании, но неудобен для пожилых людей и самостоятельного применения.

¶Полуавтоматические

Воздух нагнетается вручную грушей, а результат выводится на электронный дисплей. Манжета может надеваться на плечо. Такие модели дешевле автоматических и точнее механических при самостоятельном измерении.

¶Автоматические

Воздух нагнетается встроенным компрессором, результат отображается на экране. Бывают плечевые и запястные. Наиболее удобны для домашнего использования, не требуют специальных навыков.

¶Запястные

Компактные автоматические приборы, манжета которых крепится на запястье. Удобны в поездках, но менее точны при нарушениях периферического кровообращения и у пожилых людей.

¶Что влияет на цену

Стоимость тонометра формируется из нескольких факторов:

¶Ориентировочные цены

Диапазон цен на бытовые тонометры в России и странах СНГ достаточно широк. Механические модели обычно стоят от нескольких сотен до 1,5–2 тысяч рублей. Полуавтоматические приборы занимают средний сегмент. Автоматические плечевые тонометры с памятью и индикатором аритмии относятся к более дорогой категории, а модели с расширенными функциями и качественными манжетами могут стоить заметно выше. Запястные автоматические приборы часто дешевле плечевых аналогов того же класса.

Точные цены зависят от региона, аптечной сети или магазина, курса валют и конкретной модели, поэтому их следует уточнять в точке продажи.

¶Точность и поверка

Бытовые тонометры не являются средством измерения, подлежащим обязательной государственной поверке, в отличие от приборов, используемых в медицинских учреждениях. Тем не менее производители указывают заявленную погрешность, обычно в пределах ±3 мм рт. ст. по давлению и ±5 % по пульсу. Для получения достоверных результатов важно соблюдать правила измерения: сидеть спокойно, не разговаривать, располагать манжету на уровне сердца, выдерживать паузу между повторными измерениями.

¶Применение

Тонометры используются для диагностики и контроля артериальной гипертензии и гипотензии, при наблюдении за состоянием беременных, пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для самоконтроля при домашнем мониторинге давления. Регулярные измерения позволяют оценивать эффективность терапии и своевременно корректировать лечение по назначению врача.

¶Выбор прибора

При выборе учитывают возраст и состояние пользователя, наличие нарушений ритма, размер окружности плеча, удобство манжеты и необходимость дополнительных функций. Для пожилых людей и при аритмии предпочтительны плечевые автоматические модели; для активных пользователей без проблем с кровообращением подойдут запястные. Механические приборы чаще выбирают медицинские работники и пользователи, владеющие навыком аускультации.