Томизор — прибор для измерения артериального давления¶

Томизор — торговое наименование семейства механических и автоматических приборов для неинвазивного измерения артериального давления, выпускавшихся в СССР и странах Восточной Европы во второй половине XX века. Название происходит от сочетания греческого τόνος («напряжение») и латинского sors, что в совокупности передаёт идею «измеритель напряжения». В бытовой и медицинской речи «томизор» часто употреблялся как нарицательное обозначение любого тонометра мембранного типа.

¶Общие сведения

Томизор представляет собой сфигмоманометр — прибор, работающий по методу Короткова, основанному на аускультативном определении систолического и диастолического давления при помощи манжеты, нагнетаемой грушей, и стетоскопа. Конструктивно классический томизор включает:

• компрессионную манжету с пневмокамерой;
• резиновую нагнетательную грушу с обратным клапаном;
• металлический манометр с круговой шкалой в миллиметрах ртутного столба;
• фонендоскоп либо встроенный микрофон (в поздних моделях).

Диапазон измерений обычно составлял от 0 до 300 мм рт. ст., цена деления — 2 или 5 мм рт. ст. Погрешность механических моделей по паспорту не превышала ±3 мм рт. ст. в рабочем диапазоне.

¶История

Метод измерения давления с пережатием артерии манжетой предложил в 1896 году итальянский врач Шипионе Рива-Роччи, а в 1905 году российский хирург Николай Коротков описал звуковые феномены, позволяющие определять систолическое и диастолическое давление. На этой основе к середине XX века сформировалась конструкция ртутных и мембранных тонометров.

В СССР массовый выпуск мембранных приборов был налажен на предприятиях медицинской промышленности, в том числе в Ленинграде, Казани и Киеве. Торговое имя «Томизор» закрепилось за рядом моделей, поставлявшихся в аптечную сеть и в лечебные учреждения. Приборы этого типа широко применялись в поликлиниках, стационарах, на станциях скорой помощи и в домашних условиях.

С 1970-х годов появились модификации с увеличенной шкалой и улучшенной герметичностью клапана; в 1980-х начался переход к автоматическим и полуавтоматическим электронным тонометрам, которые постепенно вытеснили механические модели.

¶Классификация

Механические томизоры подразделялись также по типу манометра (мембранный или ртутный) и по способу крепления манжеты (пневматическая, на липучке).

¶Применение и методика

Измерение проводится в положении сидя, рука располагается на уровне сердца. Манжета накладывается на плечо на 2–3 см выше локтевого сгиба. Воздух нагнетается до исчезновения пульса, затем выпускается со скоростью около 2–3 мм рт. ст. в секунду. Первый выслушанный тон соответствует систолическому давлению, последний — диастолическому.

Для корректного результата рекомендовалось проводить два-три измерения с интервалом в несколько минут и учитывать наибольшие значения. Ошибки возникали при неправильном размере манжеты, слишком быстром сбросе воздуха и при разговоре пациента во время процедуры.

¶Техническое обслуживание

Механические приборы требовали периодической проверки: контроль герметичности клапана, замена резиновых элементов, поверка манометра по эталону. Резиновые груши и трубки со временем теряли эластичность и трескались, что приводило к утечке воздуха и завышению показаний. Мембранные манометры чувствительны к ударам и перегрузкам, поэтому их оберегали от падений.

¶Значение и критика

Томизоры сыграли значительную роль в массовой диагностике гипертонической болезни и в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Простота конструкции и независимость от источников питания сделали их пригодными для работы в полевых условиях и в отдалённых районах.

К недостаткам относят зависимость результата от навыков оператора, субъективность аускультации и невозможность автоматической регистрации данных. С распространением электронных тонометров с осциллометрическим методом механические модели стали применяться реже, сохранившись преимущественно в учебных целях и в качестве резервного средства.

¶См. также

• Сфигмоманометр
• Метод Короткова
• Артериальная гипертензия