Тилорон: дозировка и режимы применения¶

Тилорон — синтетическое низкомолекулярное соединение класса флуоренонов, применяемое в качестве противовирусного и иммуномодулирующего средства. В России и ряде стран постсоветского пространства препарат известен под торговым наименованием «Амиксин», а также выпускается в форме «Лавомакс» и других дженериков. Действующее вещество — тилорон (тилорон гидрохлорид) — индуцирует синтез интерферонов, преимущественно интерферона альфа, в клетках кишечника, печени, эпителия и лейкоцитах. Дозировка тилоронa зависит от нозологии, возраста пациента и формы выпуска: препарат доступен в таблетках по 60 мг и 125 мг (в пересчёте на тилорон), а также в детской форме 60 мг.

¶Фармакологические свойства

Тилорон относится к индукторам интерферона низкомолекулярного ряда. Механизм действия связан со стимуляцией продукции эндогенных интерферонов клетками эпителия кишечника, гепатоцитами, Т-лимфоцитами и нейтрофилами. Препарат также модулирует активность естественных киллеров, усиливает фагоцитоз и влияет на синтез антител.

Абсорбция происходит в желудочно-кишечном тракте; биодоступность составляет около 60 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 4–6 часов, период полувыведения — примерно 48 часов. Тилорон не метаболизируется в печени и выводится преимущественно через кишечник в неизменённом виде. Способность накапливаться в тканях позволяет применять его по интермиттирующей схеме — короткими курсами с интервалами 48 часов.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Основные дозировки:

В инструкциях дозировка указывается в пересчёте на действующее вещество. Приём осуществляется внутрь после еды.

¶Дозировка при вирусных инфекциях

При лечении гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций взрослым обычно назначают по 125 мг в первые двое суток, затем по 125 мг через 48 часов, всего 6 таблеток на курс. Детям старше 7 лет — по 60 мг по аналогичной схеме, всего 6 таблеток.

При тяжёлом течении гриппа возможна схема с 250 мг в первые два дня, далее по 125 мг через день. Курсовая доза определяется врачом.

¶Дозировка при герпетической инфекции

При герпесе взрослым назначают по 125 мг в первые двое суток, затем по 125 мг через 48 часов; курсовая доза — 10–20 таблеток в зависимости от тяжести и локализации процесса. Детям — по 60 мг по той же интермиттирующей схеме.

При цитомегаловирусной инфекции схема включает 6 приёмов по 125 мг с интервалом 48 часов, при необходимости курс продлевают.

¶Дозировка при других инфекциях

При вирусном гепатите A взрослым назначают по 125 мг дважды в сутки в первый день, далее по 125 мг через 48 часов — всего 10 таблеток. При гепатите B и C — по 125 мг дважды в первые сутки, затем по 125 мг через 48 часов; курсовая доза составляет 20 таблеток и более, длительность определяется индивидуально.

При нейровирусных инфекциях и хламидиозе применяются отдельные схемы, устанавливаемые лечащим врачом.

¶Профилактические схемы

С профилактической целью при гриппе и ОРВИ взрослым назначают по 125 мг один раз в неделю в течение 4–6 недель. Детям старше 7 лет — по 60 мг один раз в неделю аналогичным курсом.

¶Особенности применения

Тилорон противопоказан при беременности и в период лактации, детям до 7 лет (для формы 60 мг — до 7 лет, для 125 мг — до 18 лет), при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют при заболеваниях щитовидной железы, печени и почек.

Среди возможных побочных эффектов — диспепсические явления, кратковременное повышение температуры, аллергические реакции. Препарат не обладает прямым противовирусным действием: его эффект опосредован индукцией интерферонов, поэтому клиническая эффективность оценивается неоднозначно в разных медицинских школах.

¶Правовой и регуляторный статус

В России тилорон зарегистрирован как рецептурный и безрецептурный препарат в зависимости от формы и торгового наименования. В США и странах Европейского союза тилорон не одобрен для медицинского применения. Всемирная организация здравоохранения не включает его в перечень основных лекарственных средств.

Дозировка тилорона должна определяться врачом с учётом диагноза, возраста, массы тела и сопутствующих заболеваний; самостоятельное изменение схемы приёма не рекомендуется.