Тест на беременность: виды и принцип действия¶

Тест на беременность — это диагностическое средство, предназначенное для определения наличия беременности у женщины путём выявления в биологических жидкостях (чаще всего в моче) хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Относится к категории экспресс-диагностики и выпускается в формате тест-полосок, планшетов, струйных и цифровых устройств, доступных для домашнего применения без участия медицинского персонала.

¶Принцип действия

В основе работы теста лежит иммунохроматографический анализ. После оплодотворения имплантировавшаяся в стенку матки оплодотворённая яйцеклетка (бластоциста) начинает вырабатывать ХГЧ — гормон, поддерживающий жёлтое тело и стимулирующий выработку прогестерона. Концентрация ХГЧ в моче и крови удваивается примерно каждые 48 часов на ранних сроках.

Тестовая зона полоски содержит антитела к ХГЧ, связанные с красителем. При нанесении образца мочи жидкость поднимается по капиллярам мембраны. Если в образце присутствует ХГЧ, он связывается с мечеными антителами, и комплекс задерживается в тестовой зоне, окрашивая её. Контрольная зона реагирует независимо от наличия гормона и подтверждает, что тест пригоден к использованию.

¶История

Первые лабораторные методы определения ХГЧ появились в 1920-х годах. В 1927 году немецкие врачи Зельмар Ашхайм и Бернхард Цондек предложили биологический тест: мочу женщины вводили неполовозрелым мышам, и по изменениям в яичниках животных судили о беременности. Аналогичные тесты использовали кроликов (тест Фридмана) и жаб (тест Хогбена).

В 1960 году американский биохимик Джудит Вайткоп разработала иммунологический метод, позволявший определять ХГЧ без животных. В 1970-х годах появились первые домашние наборы, а в 1976 году компания Warner-Chilcott выпустила тест e.p.t. — первый массовый экспресс-тест для домашнего использования. С 1980-х годов получили распространение одношаговые иммунохроматографические полоски.

¶Виды тестов

Чувствительность измеряется в международных единицах ХГЧ на миллилитр (мМЕ/мл). Чем ниже порог, тем раньше тест способен обнаружить беременность. Большинство стандартных тестов реагируют при концентрации 20–25 мМЕ/мл, что соответствует первому дню задержки менструации.

¶Правила использования

Для получения достоверного результата рекомендуется:

• проводить тестирование утром, когда концентрация ХГЧ в моче максимальна;
• использовать чистую сухую посуду;
• соблюдать время экспозиции, указанное в инструкции (обычно 3–5 минут);
• не оценивать результат после истечения срока (более 10 минут), так как возможно появление ложной второй полосы.

При задержке менструации более недели тест можно проводить в любое время суток.

¶Точность и факторы влияния

Заявленная точность современных тестов при правильном использовании достигает 97–99 % при условии достаточного уровня ХГЧ. Однако возможны ошибки:

Ложноположительный результат может быть вызван приёмом препаратов ХГЧ при лечении бесплодия, наличием некоторых опухолей (трофобластическая болезнь, хориокарцинома), а также приёмом отдельных лекарств (диуретики, противосудорожные средства).

Ложноотрицательный результат возникает при слишком раннем тестировании, разведённой моче (после обильного питья), неправильном хранении теста или при внематочной беременности, когда уровень ХГЧ растёт медленнее.

¶Лабораторная диагностика

Домашние тесты качественно определяют наличие ХГЧ. Анализ крови на бета-ХГЧ количественно измеряет концентрацию гормона и позволяет обнаружить беременность уже через 7–10 дней после зачатия — раньше, чем тест по моче. Этот метод применяется для подтверждения беременности, оценки её динамики и диагностики патологий.

¶Значение

Экспресс-тесты сделали первичную диагностику беременности доступной, быстрой и анонимной. Они не заменяют врачебного обследования: при положительном результате рекомендуется консультация специалиста и ультразвуковое исследование для подтверждения маточной беременности и определения срока.