Сустанон в спорте и бодибилдинге¶

Сустанон (торговое название препарата «Sustanon-250») — инъекционный анаболический стероидный препарат на основе смеси эфиров тестостерона, выпускавшийся фармацевтической компанией Organon. В спортивной среде термин закрепился за кустарно производимыми аналогами, которые применяются в бодибилдинге и силовых видах спорта для наращивания мышечной массы. Препарат относится к допинговым средствам и запрещён Всемирным антидопинговым агентством (WADA) как в соревновательный, так и во внесоревновательный период.

¶Состав и происхождение

Оригинальный «Сустанон-250» представляет собой раствор для внутримышечного введения, содержащий 250 мг тестостерона в виде четырёх эфиров:

Комбинация эфиров с разной скоростью всасывания обеспечивает, по замыслу производителя, относительно равномерную концентрацию гормона в крови: быстрые эфиры дают эффект в первые дни после инъекции, медленные поддерживают уровень тестостерона на протяжении нескольких недель. Оригинальный препарат выпускался в ампулах по 1 мл и позиционировался в медицине для заместительной терапии при дефиците тестостерона у мужчин.

В спортивной среде под названием «сустанон» чаще фигурируют препараты подпольного производства, поскольку оригинальный бренд был снят с производства в ряде стран и заменён другими формами тестостерона. Это создаёт значительный риск: состав и стерильность кустарных препаратов не контролируются.

¶Применение в спорте

В бодибилдинге и пауэрлифтинге тестостероновые смеси используются в так называемых «курсах» — циклах длительностью обычно от 6 до 12 недель. Целями указываются:

• увеличение мышечной массы и силы;
• повышение выносливости и скорости восстановления после нагрузок;
• рост аппетита и общей работоспособности.

Сустанон нередко комбинируют с другими стероидами (например, с нандролоном или метандиеноном) — такая практика называется «стеком» и применяется для усиления эффекта. Дозировки, используемые спортсменами, как правило, в несколько раз превышают медицинские и составляют 250–1000 мг в неделю и более.

¶Побочные эффекты

Применение экзогенного тестостерона подавляет естественную выработку гормона по механизму отрицательной обратной связи, что может приводить к атрофии яичек и бесплодию. Среди других нежелательных эффектов выделяют:

• повышение артериального давления и риск сердечно-сосудистых осложнений;
• гинекомастию (увеличение грудных желёз у мужчин) из-за ароматизации тестостерона в эстрадиол;
• акне, облысение по мужскому типу, задержку жидкости;
• нарушения липидного профиля (рост «плохого» и снижение «хорошего» холестерина);
• у женщин — вирилизацию (огрубение голоса, рост волос по мужскому типу);
• у подростков — преждевременное закрытие зон роста и остановку роста.

После отмены препарата часто развивается «посткурсовая яма» — состояние с пониженным уровнем собственного тестостерона, сопровождающееся упадком сил, депрессией и потерей набранной массы. Для восстановления иногда применяют препараты-«восстановители» (кломифен, тамоксифен), однако их самостоятельное использование также сопряжено с рисками.

¶Правовой статус

В большинстве стран сустанон и его аналоги являются рецептурными лекарственными средствами; их распространение без рецепта и немедицинское применение преследуются по закону. В России тестостерон и его эфиры входят в перечень сильнодействующих веществ, оборот которых ограничен. В спорте все формы тестостерона включены в запрещённый список WADA (класс S1 «Анаболические агенты»). Обнаружение метаболитов тестостерона в пробе спортсмена ведёт к дисквалификации; для выявления применяется анализ соотношения тестостерона к эпитестостерону (T/E), а также изотопная масс-спектрометрия.

¶Распространённые заблуждения

В спортивной среде бытует мнение, что смесь эфиров «работает мягче» и реже вызывает побочные эффекты, чем отдельные формы тестостерона. Научных подтверждений этому нет: биологическое действие определяется суммарной дозой тестостерона, а не числом эфиров в препарате. Также ошибочно представление о безвредности «умеренных» доз — даже терапевтические дозировки при длительном применении требуют врачебного контроля.

¶Медицинское значение

В клинической практике эфиры тестостерона применяются при гипогонадизме, задержке полового развития и некоторых формах анемии. Однако современная медицина всё чаще отдаёт предпочтение препаратам с более предсказуемым профилем — тестостерона ундеканоату и гелям для трансдермального применения. Немедицинское использование тестостероновых смесей в спорте остаётся предметом критики со стороны спортивных врачей и антидопинговых организаций.