Створки фасоли при сахарном диабете¶

Створки фасоли — высушенные зелёные оболочки (бобы) обыкновенной фасоли (Phaseolus vulgaris), используемые в народной медицине и в составе некоторых растительных сборов как средство, влияющее на уровень глюкозы в крови. В научной медицине самостоятельным лекарственным препаратом не являются, однако входят в ряд фармакопейных сборов и биологически активных добавок, применяемых как вспомогательное средство при сахарном диабете 2-го типа и при нарушениях углеводного обмена.

¶Общее описание

Створки представляют собой волокнистые стенки бобов, остающиеся после извлечения семян. Заготавливают их в период технической спелости, сушат в тени, хранят в бумажных пакетах не более двух лет. Сырьё имеет характерный травянистый запах и слегка вяжущий вкус. Внешне это ломкие, изогнутые, светло-зелёные или буроватые пластины длиной до 10–15 см.

Основное действующее начало, которому приписывают гипогликемический эффект, — аргинин, а также флавоноиды, кумарины, тритерпеновые сапонины, органические кислоты, соли калия и магния, витамины группы B. Именно аргинин рассматривается как соединение, структурно близкое к инсулину и способное влиять на обмен глюкозы.

¶История применения

Использование створок фасоли восходит к народной медицине Европы и Латинской Америки. В традиционных рецептах отвар створок применяли при «сахарной болезни», а также при отёках, подагре и заболеваниях почек. В XX веке, с развитием фитотерапии, сырьё вошло в состав сборов, рекомендованных при лёгких формах диабета. В советской и постсоветской практике створки фасоли включали в сборы «Арфазетин» и близкие по составу растительные комплексы.

¶Предполагаемый механизм действия

Механизм действия изучен недостаточно. Обсуждаются несколько гипотез:

• Влияние аргинина. Аргинин участвует в синтезе оксида азота и может опосредованно влиять на тонус сосудов и утилизацию глюкозы.
• Замедление всасывания углеводов. Растительные волокна и танины способны несколько замедлять всасывание глюкозы в кишечнике.
• Антиоксидантный эффект. Флавоноиды снижают окислительный стресс, сопутствующий гипергликемии.
• Диуретическое действие. Соли калия усиливают выведение жидкости, что исторически объясняло применение при отёках.

Ни одна из гипотез не подтверждена крупными контролируемыми исследованиями. Клинические данные ограничены малыми выборками и разнородными методиками.

¶Формы применения

Створки фасоли используют в нескольких видах:

¶Место в терапии диабета

Сахарный диабет требует назначения сахароснижающих препаратов, инсулина при необходимости, контроля питания и физической активности. Створки фасоли не заменяют эти меры и не могут рассматриваться как самостоятельное лечение. Их применение возможно лишь как вспомогательное средство и только по согласованию с лечащим врачом, поскольку:

• эффект слабый и непостоянный;
• возможны взаимодействия с сахароснижающими препаратами, приводящие к гипогликемии;
• состав и концентрация действующих веществ в сырье не стандартизированы.

При инсулинозависимом диабете 1-го типа отвары створок неэффективны, поскольку не восполняют дефицит инсулина.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относят:

• гипогликемию при сочетании с лекарствами;
• расстройства пищеварения, метеоризм, послабление стула;
• аллергические реакции у лиц с непереносимостью бобовых;
• усиление диуреза и связанное с ним снижение давления.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, гипотония, выраженные нарушения водно-электролитного баланса, беременность и период лактации, детский возраст. При мочекаменной болезни и подагре применение требует врачебного контроля.

¶Оценка доказательности

С позиций доказательной медицины створки фасоли относятся к средствам с недоказанной эффективностью. Систематические обзоры фитотерапии диабета не выделяют их как надёжный метод контроля гликемии. Отдельные экспериментальные работы на животных демонстрируют снижение уровня глюкозы, однако перенос этих результатов на человека некорректен без клинических испытаний. Регуляторные органы ряда стран не регистрируют препараты на основе створок фасоли как лекарственные средства; чаще они фигурируют как пищевые добавки.

¶Сбор и хранение

Заготовку ведут в августе — сентябре, снимая бобы в стадии восковой спелости. Створки отделяют от семян, раскладывают тонким слоем и сушат в проветриваемом помещении без прямого солнца. Готовое сырьё хранят в сухом месте, защищая от влаги и света. Срок годности обычно не превышает двух лет, после чего сырьё теряет часть активных соединений.

¶Правовой статус

В России створки фасоли разрешены к обороту как растительное сырьё и компонент биологически активных добавок, но не зарегистрированы как лекарственный препарат с подтверждённой эффективностью. Реклама подобных средств с заявлениями о лечении диабета противоречит законодательству о рекламе медицинских изделий и БАДов.