Стопфунгил — противогрибковый лак для ногтей¶

Стопфунгил® — торговая марка лекарственных средств для наружного применения, используемых в терапии грибковых поражений ногтей (онихомикоза) и кожи. Препараты под этим названием выпускаются в форме лака для ногтей и растворов и относятся к группе противогрибковых средств (антимикотиков) для местного применения. Основным действующим веществом в наиболее известной форме — лечебном лаке — выступает аморолфин. Средство позиционируется как доступный по цене препарат для самостоятельного применения при поверхностных и дистальных формах онихомикоза.

¶Общие сведения

Стопфунгил относится к безрецептурным (в ряде стран — рецептурным) противогрибковым препаратам для наружного использования. Выпускается преимущественно в виде лака для ногтей во флаконах с кисточкой-аппликатором, а также в форме раствора для наружного применения. Торговое наименование зарегистрировано как лекарственное средство; в аптечной сети встречаются различные дозировки и объёмы упаковок.

Препарат предназначен для лечения грибковых инфекций ногтевых пластин, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами. Действующее вещество — аморолфин — обладает широким спектром противогрибковой активности и способен накапливаться в ногтевой пластине, создавая там длительно сохраняющуюся терапевтическую концентрацию.

¶Действующее вещество и механизм действия

Аморолфин — синтетическое противогрибковое средство из группы морфолинов. Его механизм действия связан с нарушением синтеза эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибковой клетки. В результате мембрана теряет целостность, клетка не может нормально функционировать и погибает. Аморолфин действует как фунгистатически, так и фунгицидно в зависимости от концентрации и вида возбудителя.

Важное свойство аморолфина — способность проникать в ногтевую пластину и сохраняться в ней. После нанесения лака вещество образует на поверхности ногтя плёнку, из которой постепенно диффундирует вглубь. Это позволяет наносить препарат реже, чем многие другие местные антимикотики, и обеспечивает длительный контакт с возбудителем.

¶Формы выпуска

Лак для ногтей считается основной и наиболее востребованной формой. Он удобен для амбулаторного применения и не требует специальных навыков: препарат наносят кисточкой на очищенную и обезжиренную поверхность ногтя.

¶Показания к применению

Основное показание — онихомикоз, то есть грибковое поражение ногтевых пластин. Препарат применяется при:

• дистальном и дистально-латеральном онихомикозе;
• поверхностном (белом) онихомикозе;
• поражениях, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами;
• профилактике рецидивов после основного курса лечения.

При выраженном поражении ногтевого ложа, вовлечении матрикса (зоны роста ногтя) и значительном утолщении пластины местная терапия часто оказывается недостаточной, и может потребоваться системное применение противогрибковых препаратов внутрь. Решение о тактике лечения принимает врач.

¶Способ применения

Лак наносят на поражённые ногти пальцев рук или ног. Перед первым применением с поверхности ногтя по возможности удаляют поражённые участки с помощью пилки, входящей в комплект, а сам ноготь очищают и обезжиривают прилагаемым тампоном. Затем лак наносят тонким слоем на весь ноготь и дают высохнуть в течение нескольких минут.

Кратность нанесения зависит от инструкции конкретной формы выпуска: обычно препарат наносят один или два раза в неделю. Курс лечения длительный: для ногтей рук он составляет около шести месяцев, для ногтей ног — от девяти до двенадцати месяцев, что связано с медленным ростом ногтевой пластины. Полное отрастание здорового ногтя — основной критерий излечения.

¶Эффективность и ограничения

Эффективность местных антимикотиков при онихомикозе зависит от степени поражения, вида возбудителя и регулярности применения. Лак на основе аморолфина показывает приемлемые результаты при лёгких и умеренных формах, особенно когда в процесс вовлечена лишь часть ногтевой пластины. При запущенных формах монотерапия местными средствами нередко уступает комбинированному лечению.

К ограничениям метода относят:

• необходимость длительного и регулярного применения;
• ограниченное проникновение в глубокие слои ногтя и матрикс;
• риск рецидива при несоблюдении курса;
• возможность индивидуальной непереносимости компонентов.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной повышенной чувствительности к аморолфину или вспомогательным компонентам, а также у детей (в зависимости от конкретной инструкции). С осторожностью используется при сахарном диабете, нарушениях периферического кровообращения и повреждениях кожи вокруг ногтя.

Побочные эффекты чаще всего местные и слабо выражены: возможны жжение, покраснение, зуд, шелушение кожи вокруг ногтя, редко — аллергические реакции. При появлении выраженного раздражения применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Профилактика онихомикоза

Поскольку грибковые поражения ногтей склонны к рецидивам, важное значение имеет профилактика: соблюдение гигиены ног, использование индивидуальной обуви и полотенец, обработка обуви и предметов обихода, тщательное просушивание стоп, ношение дышащей обуви в общественных местах (бани, бассейны, спортзалы). При сахарном диабете и других факторах риска рекомендуется регулярный осмотр ногтей у специалиста.

¶Место среди противогрибковых средств

Стопфунгил относится к сегменту доступных местных антимикотиков наряду с другими лаками и растворами на основе аморолфина, циклопирокса, нафтифина и тербинафина. Выбор конкретного препарата определяется формой поражения, числом вовлечённых ногтей, сопутствующими заболеваниями и рекомендациями врача. Самолечение при онихомикозе нежелательно, поскольку схожие изменения ногтей могут вызывать и негрибковые причины (травмы, псориаз, дистрофии), требующие иного подхода.