Систейн — увлажняющий офтальмологический раствор¶

Систейн — торговая марка офтальмологических увлажняющих растворов (искусственной слезы), применяемых для устранения сухости глаз и симптомов синдрома сухого глаза. Препараты под этим названием выпускает компания Alcon. Основным действующим компонентом большинства средств линейки является гиалуронат натрия либо карбоксиметилцеллюлоза натрия в сочетании с буферными и увлажняющими добавками. Продукция относится к средствам для местного применения в офтальмологии и отпускается без рецепта.

¶Общие сведения

Систейн представляет собой стерильный изотонический раствор, близкий по осмолярности и кислотности (pH) к естественной слезной жидкости. Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок для временного замещения или дополнения собственной слезной пленки. Действие направлено на увлажнение роговицы и конъюнктивы, уменьшение трения век при мигании и защиту эпителия глаза.

Линейка включает несколько форм:

• Систейн Ультра — раствор на основе гиалуроната натрия; выпускается во флаконах и в однодозовых контейнерах.
• Систейн Баланс — средство с комбинацией увлажнителей, ориентированное на поддержание стабильности слезной пленки.
• Систейн Гель — более вязкая форма для длительного увлажнения, применяемая при выраженной сухости.
• Систейн Найт — гель для применения перед сном.

Точный состав и концентрация действующих веществ зависят от конкретной формы и страны регистрации.

¶Механизм действия

Слезная пленка человека состоит из липидного, водного и муцинового слоев. При синдроме сухого глаза ее стабильность нарушается, что приводит к повышенному испарению влаги и раздражению поверхности глаза. Искусственная слеза восполняет дефицит водного слоя и образует на роговице защитную пленку.

Гиалуронат натрия — природный полисахарид, обладающий высокой влагоудерживающей способностью: одна его молекула связывает значительное количество воды. За счет вязкоупругих свойств раствор удерживается на поверхности глаза дольше, чем обычный солевой раствор. Карбоксиметилцеллюлоза натрия действует сходным образом, повышая вязкость и время контакта с роговицей.

¶Показания к применению

Средства линейки применяют в следующих ситуациях:

• ощущение сухости, жжения, песка или инородного тела в глазах;
• дискомфорт при работе за компьютером, чтении, вождении, в помещениях с кондиционированием;
• раздражение глаз под воздействием ветра, пыли, дыма, сухого воздуха;
• ношение мягких и жестких контактных линз (для отдельных форм, совместимых с линзами);
• восстановление после офтальмологических вмешательств по назначению врача;
• симптоматическая помощь при синдроме сухого глаза легкой и средней степени.

¶Способ применения и меры предосторожности

Раствор закапывают по одной-две капли в каждый глаз по мере необходимости, обычно от одного до нескольких раз в сутки. Частота применения зависит от выраженности симптомов и рекомендаций врача. Однодозовые формы предназначены для однократного использования и не содержат консервантов, что важно при длительной терапии и чувствительности роговицы.

К общим мерам предосторожности относят:

• отказ от использования раствора при повреждении упаковки;
• соблюдение сроков хранения после вскрытия флакона;
• индивидуальную непереносимость компонентов как противопоказание;
• необходимость консультации специалиста при сохранении симптомов.

¶Место среди увлажняющих средств

Рынок искусственной слезы включает десятки марок, различающихся по действующему веществу, вязкости, наличию консервантов и типу упаковки. Систейн занимает заметное положение среди безрецептурных офтальмологических увлажнителей благодаря широкой линейке форм, рассчитанных на разные степени сухости. Аналогичные задачи решают средства на основе повидона, декстрана, поливинилового спирта и других полимеров.

Выбор конкретного средства обычно основывается на степени тяжести сухости, частоте применения, совместимости с контактными линзами и переносимости отдельных компонентов. При стойких или прогрессирующих симптомах требуется офтальмологическое обследование, поскольку сухость глаза может быть следствием системных заболеваний, приема лекарств или нарушений в строении век.

¶Ограничения и критика

Искусственная слеза дает симптоматический, а не лечебный эффект: она не устраняет причину нарушения слезопродукции. При тяжелых формах синдрома сухого глаза применяются иные подходы, включая препараты, стимулирующие секрецию слезы, противовоспалительную терапию, окклюзию слезных точек и другие методы.

Отдельные формы содержат консерванты, которые при частом и длительном применении способны раздражать роговицу; в таких случаях предпочтительны однодозовые упаковки без консервантов. Информация о составе и показаниях конкретного продукта содержится в инструкции производителя и может различаться в зависимости от страны.