Серная пробка в ухе и её растворение¶

Серная пробка — это скопление ушной серы (церумена) и отшелушенного эпителия в наружном слуховом проходе, полностью или частично перекрывающее его просвет. Ушная сера вырабатывается серными железами, расположенными в хрящевой части слухового прохода, и выполняет защитную функцию: увлажняет кожу, задерживает пыль, микроорганизмы и мелкие инородные частицы. В норме сера постепенно продвигается к выходу благодаря движениям нижней челюсти (жевание, разговор) и удаляется самостоятельно. При нарушении этого механизма формируется пробка — состояние, известное как серная обтурация.

¶Причины образования

Основные факторы, способствующие формированию пробки:

• Неправильная гигиена. Использование ватных палочек и других предметов для чистки ушей проталкивает серу вглубь и уплотняет её.
• Повышенная секреция. Индивидуальные особенности, при которых серы вырабатывается больше нормы.
• Анатомические особенности. Узкий или извитой слуховой проход, возрастные изменения.
• Внешние воздействия. Попадание воды (например, при плавании), работа в запылённой среде, использование наушников и слуховых аппаратов.
• Воспалительные процессы. Отиты и дерматиты наружного уха изменяют свойства серы.

¶Симптомы

Небольшая пробка может не вызывать жалоб. По мере увеличения или при попадании воды (сера набухает) появляются:

• ощущение заложенности и снижение слуха;
• шум или звон в ухе;
• аутофония — гулкое восприятие собственного голоса;
• зуд, дискомфорт, иногда боль;
• головокружение, реже — тошнота и кашель (при раздражении веточек блуждающего нерва).

¶Средства для растворения пробок

Для размягчения и удаления серных пробок применяются церуменолитики — препараты, разжижающие и растворяющие серу. В домашних условиях используются безрецептурные формы, чаще всего в виде капель.

Основные действующие вещества:

Выпускаются также комбинированные капли, содержащие несколько компонентов, и средства на основе морской воды для гигиены, но они служат скорее профилактике, чем растворению плотных пробок.

¶Применение в домашних условиях

Перед самостоятельным применением капель следует убедиться в отсутствии противопоказаний: перфорации барабанной перепонки, гнойных выделений, острого отита, ранее перенесённых операций на ухе. При наличии этих состояний закапывание недопустимо и требует обращения к врачу.

Общий порядок действий:

1. Подогреть флакон до температуры тела (около 37 °C), подержав его в руке.
2. Лечь на бок так, чтобы поражённое ухо оказалось сверху.
3. Закапать prescribed количество капель в слуховой проход, не касаясь его стенок наконечником.
4. Оставаться в этом положении 10–15 минут для контакта препарата с пробкой.
5. Наклонить голову в сторону, дать остаткам стечь, промокнуть наружное ухо салфеткой.

Процедуру обычно повторяют 2–3 раза в день в течение нескольких дней. Размягчённая пробка нередко выходит самостоятельно. Если этого не происходит, удаление выполняет врач методом промывания (ирригации) или с помощью специального крючка под визуальным контролем.

¶Меры предосторожности

• Не следует применять капли при подозрении на повреждение барабанной перепонки.
• Нельзя использовать ватные палочки для извлечения пробки — это усугубляет ситуацию.
• При боли, повышении температуры, выделениях из уха самостоятельное лечение прекращают и обращаются к оториноларингологу.
• Беременным и детям препараты подбирают с учётом инструкции и рекомендаций врача.

¶Профилактика

Для предупреждения образования пробок достаточно соблюдать гигиену наружного уха без проникновения в слуховой проход, защищать уши при работе в пыльной среде и во время плавания, своевременно лечить воспалительные заболевания уха. Людям с повышенной секрецией серы и особенностями строения слухового прохода рекомендуется периодический осмотр у оториноларинголога.