Серебра протеинат как антисептик¶

Серебра протеинат — антисептическое средство, представляющее собой соединение ионов серебра с белковыми продуктами гидролиза (чаще всего с желатином или казеином). Относится к группе коллоидных препаратов серебра и применяется преимущественно наружно и местно для дезинфекции, а также в офтальмологии и урологии. Выпускается в виде растворов различной концентрации (обычно 1–8 %), а также мазей и капель.

¶Состав и свойства

Действующим началом препарата являются ионы серебра Ag⁺, связанные с белковой основой. Белок выполняет роль стабилизатора коллоидной системы и обеспечивает постепенное высвобождение активного серебра. В присутствии воды и биологических жидкостей происходит диссоциация комплекса с выделением ионов, которые и оказывают антимикробное действие.

Растворы протеината серебра представляют собой тёмно-коричневые или почти чёрные жидкости. При хранении на свету они темнеют и могут образовывать осадок, поэтому выпускаются в защищённой от света упаковке. Срок годности растворов ограничен, что связано с постепенным укрупнением коллоидных частиц.

¶Механизм действия

Ионы серебра связываются с сульфгидрильными группами ферментов микроорганизмов, блокируя их дыхательную цепь и нарушая синтез ДНК. Это приводит к гибели бактерий. В отличие от антибиотиков, механизм не связан с конкретной мишенью в клетке, что затрудняет формирование устойчивости.

Препарат активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, синегнойную палочку. В отношении вирусов и грибов эффективность ниже и не всегда подтверждена. Действие носит бактериостатический или бактерицидный характер в зависимости от концентрации.

¶Применение

Исторически раствор протеината серебра (протаргол) широко применялся в оториноларингологии для смазывания слизистой носа и глотки при ринитах и фарингитах. В ряде стран сохраняется как средство для промывания гнойных полостей.

¶История и место среди препаратов серебра

Коллоидные препараты серебра вошли в медицинскую практику в конце XIX — начале XX века. Протаргол и колларгол были одними из первых подобных средств, применявшихся до эры антибиотиков. После появления пенициллина и других антибиотиков их использование резко сократилось.

Современный интерес к препаратам серебра связан с проблемой антибиотикорезистентности. Однако серебра протеинат уступает по доказанной эффективности современным антисептикам (например, хлоргексидину, повидон-йоду), а его клиническая база исследований ограничена.

¶Ограничения и безопасность

При длительном применении возможно окрашивание тканей в серо-коричневый цвет — аргирия, обусловленная отложением серебра в коже и слизистых. Это состояние обычно необратимо и носит косметический характер. Возможны местные раздражения и аллергические реакции.

Препарат не предназначен для приёма внутрь в высоких концентрациях. Применение при беременности и в период лактации требует осторожности. Не рекомендуется сочетать с другими серебросодержащими средствами из-за риска накопления.

¶Правовой статус

В России серебра протеинат относится к антисептикам, отпускаемым по рецепту или без рецепта в зависимости от формы и концентрации. В ряде стран коллоидное серебро для внутреннего применения не одобрено регулирующими органами из-за недостаточной доказанной эффективности и рисков.