Септангин как антисептик¶

Септангин — торговое наименование лекарственного препарата, антисептического и дезинфицирующего средства на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС). Выпускается преимущественно в форме раствора для наружного и местного применения, а также в виде концентрата для приготовления рабочих растворов. Используется для обработки кожи, слизистых оболочек, ран, а также для дезинфекции поверхностей, инструментов и помещений в медицинских, бытовых и производственных условиях.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляют катионные поверхностно-активные вещества из группы четвертичных аммониевых соединений. Типичная рецептура включает:

• Алкилдиметилбензиламмония хлорид — основное действующее вещество с выраженной антимикробной активностью;
• Алкилдиметилэтилбензиламмония хлорид — второй компонент, усиливающий действие первого;
• вспомогательные компоненты — вода очищенная, иногда неионогенные ПАВ и регуляторы pH.

Концентрация активных веществ варьируется в зависимости от формы выпуска: растворы для местного применения содержат, как правило, от 0,01 до 0,5 % ЧАС, тогда как концентраты для дезинфекции — значительно более высокие доли. Точный состав и процентное соотношение компонентов определяются конкретным производителем и указываются на упаковке.

¶Механизм действия

Четвертичные аммониевые соединения относятся к мембраноактивным антисептикам. Их молекулы несут положительный заряд, тогда как поверхность бактериальных клеток заряжена отрицательно. За счёт электростатического взаимодействия препарат адсорбируется на клеточной стенке микроорганизма, нарушает её целостность и проницаемость, что приводит к потере внутриклеточных компонентов и гибели клетки.

Септангин активен в отношении:

• грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, синегнойная палочка и другие);
• некоторых грибов и дрожжей;
• отдельных вирусов с липидной оболочкой.

Спорообразующие формы микроорганизмов и микобактерии туберкулёза, как правило, устойчивы к ЧАС в обычных концентрациях, что ограничивает спектр применения препарата и требует выбора других средств для соответствующих задач.

¶Формы выпуска

Препарат встречается в нескольких лекарственных и хозяйственных формах:

Концентрация и способ применения зависят от конкретной формы и целей использования.

¶Применение

¶В медицине

Септангин применяется как антисептик для обработки рук медицинского персонала, операционного поля, кожи перед инъекциями, а также для дезинфекции медицинских инструментов и поверхностей в лечебных учреждениях. В ряде случаев используется для обработки небольших ран, ссадин и ожогов, однако при глубоких или инфицированных повреждениях требуется консультация врача.

¶В быту

В бытовых условиях растворы на основе ЧАС применяются для дезинфекции поверхностей, сантехники, уборки помещений, обработки предметов ухода за больными. Концентраты разводятся водой в пропорциях, указанных производителем.

¶В промышленности и на предприятиях

Средства этой группы востребованы в пищевой промышленности, на объектах общественного питания, в детских и школьных учреждениях, на транспорте — везде, где требуется регулярная дезинфекция поверхностей и оборудования.

¶Меры предосторожности

При использовании препарата необходимо соблюдать следующие правила:

• применять строго по назначению и в концентрациях, указанных в инструкции;
• избегать попадания в глаза и на повреждённые участки кожи, если это не предусмотрено инструкцией;
• при работе с концентратами использовать средства индивидуальной защиты — перчатки, при необходимости маску и очки;
• не смешивать с другими дезинфицирующими средствами, особенно содержащими анионные ПАВ, поскольку те нейтрализуют действие ЧАС;
• хранить в недоступном для детей месте, вдали от пищевых продуктов.

Возможны аллергические реакции и раздражение кожи при индивидуальной непереносимости компонентов. При попадании в глаза или внутрь следует немедленно промыть поражённый участок водой и обратиться за медицинской помощью.

¶Ограничения и критика

Четвертичные аммониевые соединения, к которым относится септангин, имеют ряд ограничений:

• Отсутствие спороцидного действия в обычных концентрациях, что делает их непригодными для стерилизации;
• Слабая активность против микобактерий и ряда вирусов без оболочки;
• Формирование устойчивости у микроорганизмов при длительном и несистематическом применении;
• Инактивация органическими загрязнениями — наличие крови, гноя, остатков пищи снижает эффективность;
• Накопление в окружающей среде и потенциальное негативное воздействие на водные экосистемы при попадании в больших объёмах.

В связи с этим в медицинской практике ЧАС часто комбинируют со спиртами или другими антисептиками, а для стерилизации применяют иные методы.

¶Правовое регулирование

В Российской Федерации дезинфицирующие средства, включая препараты на основе ЧАС, подлежат государственной регистрации. Их оборот регулируется санитарным законодательством, а требования к эффективности и безопасности устанавливаются соответствующими техническими регламентами и методическими указаниями. Средства, зарегистрированные как лекарственные препараты, дополнительно проходят процедуру регистрации в установленном порядке.

¶Аналоги и родственные средства

К группе антисептиков на основе ЧАС относятся многие распространённые средства, содержащие бензалкония хлорид, алкилдиметилбензиламмония хлорид и их комбинации. Они выпускаются под различными торговыми названиями и различаются концентрацией, формой выпуска и вспомогательными компонентами. Выбор конкретного средства определяется задачей: обработка рук, дезинфекция поверхностей, обработка инструментов или антисептическая обработка кожи.