Санитарная обработка: виды и методы¶

Санитарная обработка (в профессиональном и разговорном употреблении — санобработка, сокр. «санобакт» в значении санитарного мероприятия) — комплекс организационных, технических и медицинских мероприятий, направленных на уничтожение или удаление возбудителей инфекционных заболеваний, вредных веществ и загрязнений с поверхностей, объектов, территорий, а также на приведение в безопасное санитарное состояние людей и техники. Относится к области санитарии, эпидемиологии, гигиены и гражданской обороны. Различают санитарную обработку людей, помещений, транспорта, территорий, воды и продовольствия.

¶Общие сведения

Термин объединяет несколько близких понятий: дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, дезактивацию и дегазацию. В бытовом и служебном обиходе под «санобработкой» чаще понимают мытьё и обеззараживание с применением моющих и дезинфицирующих средств. В системе гражданской обороны и медицины катастроф санитарная обработка — обязательный элемент ликвидации последствий эпидемий, радиационного, химического и биологического заражения.

Ключевая цель — разорвать механизм передачи инфекции или удалить опасные агенты до безопасных концентраций. Эффективность оценивается по снижению микробной обсеменённости, остаточной радиоактивности или концентрации токсичных веществ.

¶История

Приёмы обеззараживания известны с древности: кипячение воды, окуривание дымом, обработка уксусом и известью. В Средние века во время эпидемий чумы применяли сжигание вещей, изоляцию больных и окуривание помещений.

Научные основы заложены в XIX веке с развитием микробиологии (Луи Пастер, Роберт Кох) и антисептики (Игнац Земмельвейс, Джозеф Листер). Во второй половине XIX века сформировалась дезинфектология как прикладная дисциплина. В XX веке с появлением отравляющих веществ и ядерного оружия к дезинфекции добавились дегазация и дезактивация, а санитарная обработка вошла в уставы войск и служб гражданской обороны.

¶Классификация

По объекту обработки выделяют:

По способу проведения различают:

• Механическую — удаление загрязнений щётками, пылесосами, смыванием, стиркой.
• Физическую — воздействие высоких температур (кипячение, пар, автоклавирование), ультрафиолетового излучения, ультразвука.
• Химическую — применение дезинфицирующих, моющих и нейтрализующих растворов (хлорсодержащие, перекисные, спиртовые, четвертичные аммониевые соединения).
• Биологическую — использование антагонистов возбудителей, бактериофагов.

По степени обработки людей различают частичную (обработка открытых участков тела и одежды) и полную (мытьё тела со сменой белья и одежды). Полная обработка проводится на специальных пунктах — санитарных пропускниках, стационарных или развёртываемых.

¶Средства и оборудование

Применяются дезинфицирующие и моющие средства, разрешённые к обороту и зарегистрированные в установленном порядке. Для нанесения используют распылители, гидропульты, аэрозольные генераторы, дезинфекционные камеры, автоклавы, моечные машины, ультрафиолетовые облучатели.

На пунктах санитарной обработки оборудуют раздевальные, душевые, одевальные помещения, изоляторы для заражённой одежды и площадки для обработки транспорта. Важны разделение «грязных» и «чистых» потоков и контроль качества растворов.

¶Применение

Санитарная обработка применяется в:

• медицинских организациях (текущая и заключительная дезинфекция, стерилизация инструментов);
• пищевой промышленности и общепите (обработка оборудования, тары, рук персонала);
• жилищно-коммунальном хозяйстве (уборка подъездов, обработка мест общего пользования);
• на транспорте (обработка вагонов, салонов, грузов);
• в сельском хозяйстве (обеззараживание животноводческих помещений);
• в системе гражданской обороны и при ликвидации эпидемий, аварий и катастроф.

В период эпидемий санитарная обработка дополняется карантинными мерами, обсервацией и разобщением контактов.

¶Нормативное регулирование

В России требования к дезинфекции, дезинсекции и дератизации устанавливаются санитарными правилами и нормами, а также ведомственными документами. Обязательны соблюдение режимов экспозиции и концентрации растворов, ведение учёта мероприятий, обеспечение средствами индивидуальной защиты персонала. Нарушение санитарных требований влечёт административную ответственность.

¶Безопасность и ограничения

Дезинфицирующие средства токсичны и требуют хранения отдельно от пищевых продуктов и лекарств. Хлорсодержащие препараты вызывают раздражение дыхательных путей и слизистых, поэтому работы ведут в проветриваемых помещениях со средствами защиты. Устойчивость микроорганизмов к средствам со временем растёт, что требует ротации препаратов и соблюдения инструкций.

¶Значение

Санитарная обработка — базовый инструмент профилактики инфекций, снижения заболеваемости и обеспечения биологической безопасности. Её роль особенно возрастает при вспышках инфекционных болезней, стихийных бедствиях и техногенных авариях, когда от своевременности и полноты мероприятий зависит санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.