Ринобакт — антибактериальный препарат для местного применения¶

Ринобакт® — торговое наименование лекарственного препарата на основе антибиотика группы аминогликозидов (действующее вещество — фрамицетин), выпускаемого в форме назального спрея и предназначенного для местного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Препарат относится к фармакотерапевтической группе антибактериальных средств для интраназального применения и зарегистрирован в ряде стран, включая Российскую Федерацию.

¶Общие сведения

Ринобакт® представляет собой раствор для интраназального введения, содержащий в качестве активного компонента фрамицетина сульфат. Фрамицетин — антибиотик аминогликозидного ряда, продуцируемый микроорганизмом Streptomyces decaris; по химическому строению близок к неомицину. Действие препарата бактерицидное: он нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с рибосомальной РНК, что ведёт к гибели возбудителя.

Выпускается в форме спрея назального дозированного, что обеспечивает равномерное распределение раствора по слизистой оболочке полости носа и удобство применения. Торговое наименование «Ринобакт®» зарегистрировано как товарный знак; в аптечной сети препарат отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет фрамицетина сульфат в концентрации, обеспечивающей терапевтически эффективную дозу при однократном впрыскивании. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность раствора, изотоничность и сохранность действующего компонента: среди них могут присутствовать натрия хлорид, вода очищенная, а также консерванты и регуляторы pH. Точный состав указывается в инструкции по медицинскому применению конкретной серии и производителя.

Форма выпуска — флакон с назальной насадкой-дозатором, рассчитанный на определённое число доз. Дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента.

¶Фармакологические свойства

Фрамицетин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стафилококков, стрептококков, пневмококков, гемофильной палочки, а также ряда других возбудителей, колонизирующих слизистую оболочку носа и околоносовых пазух. Устойчивость к аминогликозидам может развиваться, поэтому бесконтрольное и длительное применение не рекомендуется.

При интраназальном введении препарат действует преимущественно местно; системная абсорбция через неповреждённую слизистую оболочку незначительна, что снижает риск системных побочных эффектов, характерных для парентерального применения аминогликозидов. Именно локальный характер действия определяет профиль безопасности препарата.

¶Показания к применению

Ринобакт® применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей бактериальной этиологии, среди которых:

• острый и хронический ринит бактериального происхождения;
• ринофарингит;
• синусит (в составе комплексной терапии);
• профилактика инфекционных осложнений после оперативных вмешательств в полости носа.

Препарат не эффективен при вирусных инфекциях (например, при гриппе или ОРВИ вирусной этиологии) и при аллергическом рините, поскольку не воздействует ни на вирусы, ни на аллергический компонент воспаления. Назначение антибиотика при заведомо вирусной природе заболевания нецелесообразно и способствует формированию резистентности микрофлоры.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся повышенная индивидуальная чувствительность к фрамицетину и другим аминогликозидам, а также к вспомогательным компонентам раствора. С осторожностью препарат применяется в детском возрасте, при беременности и в период грудного вскармливания — решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

Возможные нежелательные реакции при местном применении включают ощущение жжения, сухости или раздражения слизистой оболочки носа, реже — аллергические реакции. При появлении выраженных побочных эффектов применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Режим дозирования

Дозировка и длительность курса определяются врачом индивидуально в зависимости от возраста, характера и тяжести заболевания. Как правило, препарат вводят по одному впрыскиванию в каждый носовой ход несколько раз в сутки в течение ограниченного периода. Превышение рекомендованной продолжительности лечения недопустимо, поскольку длительное применение антибактериальных средств местного действия повышает риск селекции устойчивых штаммов.

Перед применением рекомендуется очистить полость носа; при комбинированной терапии с сосудосуживающими средствами соблюдают интервалы, указанные в инструкции.

¶Место в терапии и аналоги

Ринобакт® относится к группе местных назальных антибиотиков, применяемых преимущественно в амбулаторной практике при бактериальных ринитах и в составе комплексного лечения синуситов. К препаратам со сходным механизмом действия и показаниями относятся средства на основе других аминогликозидов (например, неомицина) и иных антибактериальных компонентов для интраназального применения.

Выбор конкретного препарата определяется возбудителем, чувствительностью микрофлоры, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Самолечение антибактериальными средствами не рекомендуется: нерациональное применение антибиотиков остаётся одной из основных причин роста антимикробной резистентности.

¶Особые указания

Препарат предназначен только для интраназального применения. Не следует допускать попадания раствора в глаза. При сохранении симптомов заболевания после завершения курса или их усилении необходимо повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии. Хранят препарат в соответствии с условиями, указанными производителем, в недоступном для детей месте.

Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию медицинского специалиста; решение о применении принимается врачом.