Релисп для сна: описание и применение¶

Релисп — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества доксиламина сукцината, относящегося к группе этаноламиновых блокаторов H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется преимущественно как средство для краткосрочного лечения бессонницы у взрослых. Обладает выраженным седативным и снотворным действием, обусловленным угнетением центральной нервной системы.

¶Действующее вещество

Доксиламин — антигистаминный препарат первого поколения, синтезированный в середине XX века. Его способность проникать через гематоэнцефалический барьер и блокировать центральные H1-рецепторы приводит к развитию сонливости, что позволило использовать вещество как гипнотик. Доксиламин не является производным бензодиазепина и по химической структуре близок к дифенгидрамину.

В России доксиламин в качестве снотворного известен прежде всего под торговым названием «Донормил»; «Релисп» — одно из дженериковых наименований, выпускаемых рядом фармацевтических компаний. Дозировка стандартной таблетки, как правило, составляет 15 мг доксиламина сукцината.

¶Механизм действия

После приёма внутрь доксиламин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Блокируя H1-рецепторы в центральной нервной системе, он снижает активность гистаминергической передачи, участвующей в поддержании бодрствования. Это укорачивает время засыпания, увеличивает продолжительность сна и уменьшает число ночных пробуждений.

Помимо седативного, препарат оказывает умеренное антихолинергическое и противорвотное действие. Период полувыведения составляет около 10 часов, что определяет возможность остаточной сонливости в утренние часы.

¶Показания к применению

Основное показание — краткосрочное symptomatic лечение нарушений сна (бессонницы) у взрослых. К типичным ситуациям применения относят:

• трудности с засыпанием;
• частые ночные пробуждения;
• преходящие нарушения сна, связанные со стрессом, сменой обстановки или перелётом.

Препарат предназначен для непродолжительного приёма — обычно не более 7–14 дней без консультации врача. При сохраняющейся бессоннице требуется уточнение её причин.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь за 15–30 минут до сна, запивая небольшим количеством воды. Стандартная доза для взрослых — 15 мг (одна таблетка) однократно на ночь. При недостаточном эффекте по назначению врача доза может быть увеличена до 30 мг. Препарат не предназначен для длительного систематического применения.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к доксиламину;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;
• нарушения мочеиспускания, связанные с заболеваниями мочевого пузыря;
• детский возраст (для большинства форм — до 15 лет);
• беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью препарат применяют при печёночной и почечной недостаточности, эпилепсии, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с остаточной седацией и антихолинергическим действием:

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействия и особые указания

Доксиламин усиливает действие алкоголя, седативных, снотворных и анксиолитических средств, а также опиоидных анальгетиков, что повышает риск угнетения центральной нервной системы. Одновременный приём с ингибиторами МАО не рекомендуется.

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий, требующих повышенного внимания и быстроты реакций. Из-за возможной утренней сонливости важно учитывать индивидуальную реакцию организма.

¶Формы выпуска и хранение

Релисп выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, по 15 мг, в упаковках по 10, 20 или 30 штук. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя.

¶Место среди снотворных средств

Доксиламин занимает нишу безрецептурных гипнотиков, доступных для самостоятельного приобретения. В отличие от бензодиазепинов и Z-препаратов, он не вызывает выраженной лекарственной зависимости, однако при длительном бессознательном применении возможно снижение эффекта. По этой причине препарат рассматривается как средство для эпизодического или краткосрочного применения, а не для терапии хронической бессонницы.