Раствор димексида: применение в медицине¶

Димексид (действующее вещество — диметилсульфоксид, ДМСО) — лекарственное средство, представляющее собой органическое соединение серы, которое применяется преимущественно наружно в виде раствора. Препарат обладает противовоспалительным, анальгетическим, антисептическим и фибринолитическим действием, а также способностью проникать через биологические мембраны и усиливать всасывание других лекарственных веществ. В медицинской практике используется как в чистом виде, так и в форме растворов различной концентрации — обычно от 10 до 50 %.

¶Химическая природа и свойства

Диметилсульфоксид — бесцветная прозрачная жидкость со слабым специфическим запахом, хорошо растворимая в воде, спирте и других органических растворителях. Молекула ДМСО полярна, что обусловливает её высокую проникающую способность: вещество легко преодолевает клеточные мембраны и кожный барьер, транспортируя во внутренние среды растворённые в нём соединения. Именно это свойство — так называемый эффект «проводника» — лежит в основе многих вариантов применения препарата.

При нанесении на кожу диметилсульфоксид быстро всасывается, достигает системного кровотока и распределяется в тканях. Выводится преимущественно через почки и с выдыхаемым воздухом, что может сопровождаться появлением характерного чесночного запаха изо рта.

¶Фармакологическое действие

Раствор димексида оказывает комплексное воздействие:

• Противовоспалительное — подавляет активность медиаторов воспаления, уменьшает отёк тканей.
• Анальгетическое — снижает болевую чувствительность в месте нанесения.
• Антисептическое и антибактериальное — угнетает рост ряда микроорганизмов, включая некоторые устойчивые штаммы.
• Фибринолитическое — способствует растворению фибриновых сгустков и размягчению рубцов.
• Улучшение тканевой проницаемости — усиливает кровоснабжение и обменные процессы в поражённой области.

Благодаря сочетанию этих эффектов препарат применяется при широком спектре состояний, связанных с воспалением, болью и нарушением микроциркуляции.

¶Основные показания к применению

¶Заболевания опорно-двигательного аппарата

Одно из наиболее частых показаний — дегенеративно-воспалительные и травматические поражения суставов и мягких тканей. Раствор применяют при:

• артритах и артрозах;
• ревматоидном артрите (в составе комплексной терапии);
• бурситах, тендовагинитах;
• ушибах, растяжениях, закрытых травмах;
• миозитах и миалгиях.

Обычно используют компрессы или аппликации с 25–50 % раствором, нередко в сочетании с другими препаратами для усиления их доставки в ткани.

¶Кожные и гнойные процессы

Димексид применяется при лечении гнойных ран, трофических язв, ожогов, фурункулов и абсцессов. Его антисептические свойства и способность очищать раневую поверхность способствуют заживлению. В этих случаях часто готовят растворы меньшей концентрации — 10–20 %.

¶Неврологические и сосудистые нарушения

Раствор используют при:

• остеохондрозе и радикулите;
• невралгиях и невритах;
• воспалительных заболеваниях, сопровождающихся отёком и болью.

Применяются компрессы и растирания вдоль поражённых нервных стволов.

¶Гинекология и урология

В гинекологической практике димексид иногда включают в состав тампонов и растворов для лечения воспалительных заболеваний. В урологии применяется ограниченно, преимущественно как компонент комплексной терапии.

¶Косметология

В косметологии раствор используют для улучшения проникновения активных веществ в кожу, а также при лечении угревой сыпи и рубцовых изменений. Такое применение требует осторожности из-за возможного раздражения.

¶Способы применения

Наиболее распространённые формы использования:

Перед применением концентрат разводят кипячёной или дистиллированной водой до нужной пропорции. Чистый (100 %) диметилсульфоксид на кожу, как правило, не наносят из-за риска химического ожога.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Раствор димексида — достаточно активное средство, требующее осторожного обращения. Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• стенокардия и инфаркт миокарда в анамнезе;
• глаукома;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (ограничения зависят от конкретной формы).

При нанесении возможно жжение, покраснение, зуд, аллергические реакции. Перед первым использованием рекомендуется провести пробу на небольшом участке кожи. Вещество повышает всасывание других препаратов, поэтому при совместном применении необходимо учитывать возможное усиление их действия и токсичности.

¶Взаимодействие с другими средствами

Способность диметилсульфоксида усиливать проникновение веществ через кожу и слизистые делает его ценным компонентом комбинированной терапии. Его нередко смешивают с антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, гепарином и другими препаратами для местного применения. Однако это же свойство требует строгого контроля: повышается риск передозировки сопутствующих лекарств.

¶Ограничения и статус

Димексид отпускается в аптеках по рецепту либо в составе безрецептурных форм в зависимости от страны и конкретного препарата. Самостоятельное применение без консультации врача не рекомендуется, поскольку неправильно подобранная концентрация или длительность курса может привести к нежелательным эффектам. При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются за медицинской помощью.