Противопедикулезные средства от головных вшей¶

Противопедикулезное средство — это лекарственный препарат или специализированное гигиеническое средство, предназначенное для уничтожения головных вшей (Pediculus humanus capitis) и их яиц (гнид) на волосистой части головы человека. Такие средства применяются как для лечения педикулёза у отдельных людей, так и для профилактики его распространения в коллективах. Действующее вещество подобных препаратов носит общее название «педикулицид».

¶Общие сведения

Головная вошь — эктопаразит, питающийся кровью человека и обитающий преимущественно в волосах за ушами, на затылке и у линии роста волос. Заражение (педикулёз) происходит при тесном контакте, через общие головные уборы, расчёски, постельные принадлежности. Педикулициды должны действовать на взрослых особей, личинок и, желательно, на гниды, поскольку необработанные яйца способны выживать и давать новое поколение паразитов.

¶Классификация по действующему веществу

Противопедикулезные средства различаются прежде всего по активному компоненту.

Отдельно выделяют механические средства — частые вычёсывания специальным гребнем с частыми зубьями, которые применяются как дополнение к химической обработке.

¶Формы выпуска

Противопедикулезные средства выпускаются в нескольких формах:

• Шампуни — наиболее распространённая форма, удобны для нанесения и смывания.
• Лосьоны и растворы — наносятся на кожу и волосы, часто требуют длительной экспозиции.
• Кремы и мази — применяются реже, преимущественно у детей.
• Спреи — используются как для обработки волос, так и для дезинсекции предметов.
• Эмульсии и концентраты — предназначены для разведения и обработки помещений, текстиля.

¶Механизм действия

Большинство химических педикулицидов воздействуют на нервную систему насекомого: блокируют натриевые каналы или угнетают ферменты, что приводит к параличу и гибели паразита. Средства физического действия (силиконы, масла) покрывают тело вши плёнкой, перекрывая доступ кислорода, либо нарушают водный баланс. Препараты на основе ингибиторов роста препятствуют линьке личинок и формированию жизнеспособных гнид.

¶Применение и правила обработки

Эффективность лечения зависит от соблюдения инструкции. Основные принципы:

• средство наносят на сухие или влажные волосы в зависимости от формы выпуска;
• выдерживают указанное производителем время экспозиции;
• тщательно смывают и повторно обрабатывают через 7–10 дней для уничтожения выживших гнид;
• одновременно обрабатывают расчёски, головные уборы, нательное и постельное бельё;
• членов семьи и контактных лиц осматривают и при необходимости лечат.

Повторная обработка важна потому, что большинство препаратов не действует на яйца, и через неделю из уцелевших гнид появляются новые личинки.

¶Проблема устойчивости

С конца XX века во многих регионах мира зафиксирована устойчивость головных вшей к перметрину и другим пиретроидам. Это связано с мутациями, изменяющими чувствительность натриевых каналов нервных клеток паразита. В таких случаях применяют препараты с другим механизмом действия — малатион, диметиконы, изопропилмиристат. Проблема резистентности стимулирует разработку новых средств.

¶Безопасность и меры предосторожности

Педикулициды являются инсектицидами и требуют осторожного обращения:

• недопустимо попадание в глаза, на слизистые оболочки и в рот;
• обработку детей проводят под контролем взрослых;
• при беременности, кормлении грудью, а также при повреждениях кожи применение согласовывают с врачом;
• после обработки помещение проветривают;
• хранят средства отдельно от пищевых продуктов и лекарств, в недоступном для детей месте.

При случайном проглатывании или выраженной аллергической реакции необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Профилактика педикулёза

Профилактические меры включают регулярный осмотр волос у детей, особенно после каникул и в организованных коллективах; индивидуальное использование головных уборов, расчёсок, полотенец; своевременную изоляцию и лечение выявленных случаев. В детских садах, школах и интернатах проводятся плановые осмотры, а при выявлении педикулёза — дезинсекционные мероприятия.

¶Нормативное регулирование

В Российской Федерации средства, применяемые для борьбы с вшами, подразделяются на лекарственные препараты (регистрируются как лекарства) и средства бытовой химии (дезинсекционные средства). Первые проходят государственную регистрацию как лекарственные средства, вторые — как средства дезинсекции. Санитарные правила устанавливают требования к осмотрам на педикулёз и проведению обработок в организованных коллективах.

¶Значение

Противопедикулезные средства остаются основным инструментом борьбы с головным педикулёзом, который ежегодно регистрируется в десятках стран, прежде всего среди детей школьного возраста. Их эффективность определяется правильным выбором действующего вещества с учётом локальной устойчивости паразитов, соблюдением инструкции и комплексным подходом, включающим обработку вещей и профилактику повторного заражения.