Противопедикулезные средства и обработка от вшей¶

Противопедикулезное средство — это препарат, предназначенный для уничтожения головных, платяных и лобковых вшей (педикулицид) либо для удаления гнид с волос и белья. К этой же категории относят средства для дезинсекции помещений, белья и предметов обихода при выявлении педикулёза. Противопедикулезные препараты применяются в медицинских, детских, санитарно-гигиенических и бытовых целях и выпускаются в формах шампуня, лосьона, крема, эмульсии, спрея, концентрата для приготовления растворов, а также в виде гребней и педикулицидных присыпок.

¶Возбудитель и эпидемиологическое значение

Педикулёз вызывают три вида насекомых: головная вошь (Pediculus humanus capitis), платяная вошь (Pediculus humanus corporis) и лобковая вошь (Pthirus pubis). Головная и платяная вши питаются кровью человека, откладывают яйца (гниды), приклеивая их к волосам или волокнам ткани. Платяная вошь является переносчиком сыпного и возвратного тифа, поэтому её уничтожение имеет противоэпидемическое значение. Заражение происходит при прямом контакте, через общие головные уборы, расчёски, постельное бельё, одежду.

¶Действующие вещества

Основу современных педикулицидов составляют несколько групп химических соединений:

• Перметрин — синтетический пиретроид, нарушающий работу натриевых каналов нервной системы насекомого. Входит в состав многих шампуней и лосьонов, разрешён для детей с определённого возраста.
• Малатион — фосфорорганическое соединение, ингибитор ацетилхолинэстеразы. Обладает высокой эффективностью, но требует строгого соблюдения инструкции из-за токсичности.
• Фенотрин — аналог перметрина, применяется в лосьонах и спреях.
• Диметикон и циклометикон — силиконовые соединения физического действия: они обволакивают насекомое, перекрывая доступ кислорода и нарушая водный баланс. Не являются нейротоксинами, что снижает риск резистентности.
• Бензилбензоат — применяется преимущественно против лобковых вшей.
• Эфирные масла (анисовое, чайного дерева, лавандовое) — входят в состав «мягких» средств и репеллентов, их эффективность ниже, чем у синтетических препаратов.

¶Формы выпуска и способы применения

Повторная обработка через 7–10 дней необходима потому, что большинство препаратов действует на живых насекомых, но не уничтожает все гниды. Из отложенных яиц выходят новые личинки, которые при однократной обработке остаются жизнеспособными.

¶Резистентность и правила безопасности

В ряде регионов мира зафиксирована устойчивость головных вшей к перметрину и малатиону, связанная с мутациями в генах, кодирующих натриевые каналы и ацетилхолинэстеразу. При неэффективности одного средства рекомендуется смена действующего вещества или переход на препараты физического действия (диметиконы).

При использовании противопедикулезных средств соблюдают меры предосторожности: наносят препарат в хорошо проветриваемом помещении, защищают глаза и слизистые, не используют средства с истёкшим сроком годности, строго соблюдают возрастные ограничения. Большинство педикулицидов не предназначено для беременных и кормящих женщин без консультации врача. Обработку детей проводят под наблюдением взрослых.

¶Санитарная обработка при педикулёзе

Помимо обработки головы, при выявлении педикулёза проводят дезинсекцию:

• стирку постельного белья и одежды при высокой температуре (не ниже 60 °C) с последующим проглаживанием горячим утюгом;
• обработку расчёсок, заколок, головных уборов педикулицидными растворами или кипячением;
• обработку мягкой мебели, ковров, матрасов инсектицидными средствами;
• камерную дезинсекцию в специализированных учреждениях при массовых случаях.

В организованных коллективах (детские сады, школы, интернаты, больницы) при обнаружении педикулёза проводится осмотр контактных лиц и комплекс санитарных мероприятий в соответствии с действующими санитарными правилами.

¶Профилактика

Профилактика педикулёза включает регулярный осмотр волос у детей, отказ от использования чужих головных уборов и расчёсок, соблюдение гигиены, своевременную смену и стирку белья. В очагах инфекции применяют репеллентные средства, отпугивающие насекомых. Массовые осмотры в детских учреждениях позволяют выявлять случаи на ранней стадии и предотвращать распространение.