Промывание носа устройством Долфин¶

Долфин — торговая марка устройств для промывания полости носа, а также сопутствующих средств (солевых растворов, гигиенических составов), применяемых в оториноларингологии и домашней гигиене. Устройство представляет собой пластиковый сосуд с изогнутым носиком-насадкой и дозирующим клапаном, позволяющим подавать раствор в одну ноздрю с вытеканием через другую. Вопрос о том, сколько раз в день допустимо промывать нос таким устройством, относится к области практических рекомендаций и зависит от цели процедуры, состояния слизистой и назначения врача.

¶Общее назначение процедуры

Промывание носа (ирригация, назальная лава) — метод механического удаления из полости носа слизи, корок, аллергенов, пыли и части микроорганизмов, а также увлажнения слизистой оболочки. Раствор, чаще всего изотонический (0,9 % хлорида натрия), подаётся под небольшим давлением и проходит через носовые ходы, омывая их.

Устройства типа «Долфин» рассчитаны на так называемое «глубокое» промывание, при котором поток проходит через носоглотку. Это отличает их от обычных спреев с морской водой, действующих в основном в пределах передних отделов носа.

¶Сколько раз в день можно промывать

Единого норматива не существует: частота определяется индивидуально. В общем виде рекомендации выглядят так:

Производители обычно указывают в инструкции, что процедуру проводят 1–2 раза в сутки, а при необходимости — чаще, но не более 3–4 раз. Превышать эти значения без медицинских показаний не рекомендуется.

¶Почему частая ирригация может вредить

Слизистая оболочка носа покрыта слоем слизи и ресничным эпителием, которые выполняют защитную функцию. Чрезмерное промывание способно:

• вымывать защитную слизь и нарушать мукоцилиарный клиренс;
• пересушивать слизистую, особенно при использовании гипертонических растворов;
• раздражать эпителий при частом механическом контакте;
• при несоблюдении техники — способствовать забросу раствора в среднее ухо через слуховую трубу.

Поэтому при отсутствии симптомов ограничиваются одной процедурой в сутки, а увеличение кратности согласуют с врачом.

¶Техника и условия эффективности

• Используется только стерильная или кипячёная вода и готовый солевой раствор либо специальные саше.
• Температура раствора — около 35–37 °C.
• Голову наклоняют над раковиной, дышат ртом, раствор подают в верхнюю ноздрю.
• Устройство промывают и просушивают после каждого применения.
• При полной заложенности носа сначала применяют сосудосуживающие средства, иначе раствор не пройдёт.

¶Ограничения и противопоказания

Промывание не проводят при:

• полной блокаде носовых ходов без предварительного снятия отёка;
• остром отите и перфорации барабанной перепонки;
• склонности к носовым кровотечениям;
• новообразованиях полости носа;
• индивидуальной непереносимости компонентов раствора.

Детям процедуру проводят с осторожностью и по назначению врача, поскольку у них шире и короче слуховая труба, что повышает риск отита.

¶Место в терапии

Ирригация — вспомогательный метод. При бактериальном синусите она дополняет, но не заменяет антибактериальную терапию; при аллергическом рините — дополняет антигистаминные средства и элиминацию аллергенов. Самостоятельное увеличение частоты процедур не ускоряет выздоровление и может усилить раздражение слизистой.