Причины икоты у человека¶

Икота — это непроизвольный рефлекторный акт, проявляющийся в виде резких, коротких и повторяющихся сокращений диафрагмы и межрёберных мышц, которые сопровождаются характерным звуком. Звук возникает из-за того, что при сокращении диафрагмы происходит быстрое вдыхание воздуха, а голосовая щель рефлекторно закрывается, перекрывая поток. Икота относится к физиологическим рефлексам и в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом или реакцию организма на различные раздражители.

¶Механизм икоты

В основе икоты лежит дуга рефлекса, включающая несколько звеньев.

1. Афферентное звено — чувствительные волокна, передающие сигнал от раздражителя в центральную нервную систему. Чаще всего раздражение воспринимают рецепторы диафрагмы, пищевода, желудка и блуждающего нерва.
2. Центральное звено — структуры головного мозга, прежде всего ствол мозга, где расположен так называемый «центр икоты». Он связан с дыхательным и пищеварительным центрами.
3. Эфферентное звено — двигательные волокна диафрагмального нерва и межрёберных нервов, которые передают команду к мышцам.

При срабатывании рефлекса диафрагма резко опускается, объём грудной клетки увеличивается, лёгкие заполняются воздухом, а голосовые связки смыкаются. Именно это сочетание и порождает короткий «ик»-звук.

¶Основные причины икоты

Причины икоты разнообразны и зависят от её длительности и сопутствующих обстоятельств.

¶Физиологические (бытовые) причины

Наиболее частые причины кратковременной икоты:

• Быстрый приём пищи — вместе с едой заглатывается воздух, который растягивает желудок и раздражает диафрагму.
• Переедание — переполненный желудок давит на диафрагму снизу.
• Острая, горячая или холодная пища — резкое раздражение слизистой пищевода и желудка.
• Газированные напитки — выделяющийся газ растягивает желудок.
• Алкоголь — раздражает слизистую желудка и влияет на нервную систему.
• Резкая смена температуры — например, выход из тёплого помещения на холод.
• Сильное волнение, испуг, смех — сопровождаются нарушениями ритма дыхания.

В таких случаях икота обычно проходит самостоятельно в течение нескольких минут.

¶Патологические причины

Если икота длится более 48 часов (так называемая упорная, или персистирующая, икота), а тем более более месяца (неукротимая икота), это может указывать на заболевание.

Особую настороженность вызывают случаи, когда икота сопровождается болью в груди, изжогой, нарушением глотания, слабостью или онемением конечностей.

¶Факторы риска

Вероятность возникновения икоты повышают:

• курение и употребление алкоголя;
• торопливая еда и разговоры во время приёма пищи;
• стресс и эмоциональное напряжение;
• некоторые хирургические вмешательства, особенно на органах грудной и брюшной полости;
• приём отдельных лекарственных препаратов.

¶Когда следует обратиться к врачу

Кратковременная икота не требует лечения. Медицинская помощь необходима, если:

• икота продолжается более двух суток;
• она повторяется часто и без видимой причины;
• сопровождается болями, одышкой, тошнотой, нарушением речи или движений;
• возникает у человека с хроническими заболеваниями.

Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр, лабораторные анализы и инструментальные методы (рентгенография, эндоскопия, МРТ головного мозга).

¶Способы прекращения икоты

Существует множество народных и физиологических приёмов, направленных на прерывание рефлекторной дуги:

• задержка дыхания на 10–20 секунд;
• медленное питьё воды небольшими глотками;
• приём небольшого количества сахара или лимона;
• глубокий вдох с последующим медленным выдохом в бумажный пакет (без плотного прижатия к лицу);
• отвлечение внимания, лёгкое массирование области диафрагмы.

Эти методы не имеют строгих научных доказательств эффективности, но часто помогают за счёт изменения ритма дыхания и снятия раздражения.

¶Лечение упорной икоты

При длительной икоте лечение направлено на устранение основного заболевания. Применяются:

• немедикаментозные методы — стимуляция блуждающего нерва, изменение положения тела;
• лекарственные препараты — прокинетики, антиконвульсанты, миорелаксанты, блокаторы протонной помпы (при рефлюксе);
• хирургические вмешательства — в редких случаях при подтверждённой органической причине.

Прогноз зависит от причины: физиологическая икота проходит сама, а упорная требует лечения основного заболевания.

¶Интересные факты

• Самый длительный documented случай икоты продолжался несколько десятилетий и был описан в медицинской литературе.
• Икота встречается не только у людей, но и у млекопитающих, а также у плода в утробе матери.
• Существует гипотеза, что икота — эволюционный рудимент, связанный с механизмом дыхания у древних предков.