Презерватив как средство контрацепции¶

Презерватив (также кондом, от англ. condom) — средство барьерной контрацепции, представляющее собой тонкий эластичный чехол, надеваемый на половой член перед половым актом. Основные функции — предотвращение нежелательной беременности и снижение риска передачи инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Является одним из наиболее распространённых и доступных методов контрацепции в мире.

¶История

Приспособления, отдалённо напоминающие презервативы, известны с древности. В Древнем Египте и Риме использовались оболочки из льна, кишок животных и рыбьих пузырей. Достоверно документированное применение таких изделий относится к XVI веку: итальянский анатом Габриэле Фаллопио описал льняной чехол, пропитанный специальным раствором, для защиты от сифилиса.

Название «кондом» связывают с несколькими версиями. По одной из них, оно происходит от латинского слова condus («сосуд», «вместилище»). По другой — от имени придворного врача английского короля Карла II, которому приписывают изготовление чехлов из овечьих кишок. Исторических подтверждений последней версии нет, и она считается легендарной.

Промышленное производство началось в XIX веке после изобретения вулканизации резины Чарльзом Гудьиром. В 1844 году появились первые резиновые презервативы многоразового использования. С 1920-х годов применяется латекс, а с конца XX века — полиуретан и другие синтетические материалы.

¶Материалы и устройство

Современный презерватив состоит из эластичной оболочки, закрытой с одного конца и имеющей на нём резервуар (сборник) для семенной жидкости. По краю открытого конца часто расположено кольцо, облегчающее удержание.

Основные материалы:

• Латекс — наиболее распространённый материал, обеспечивающий высокую эластичность и защиту.
• Полиуретан — применяется при аллергии на латекс, устойчив к масляным смазкам.
• Полиизопрен — синтетический аналог латекса, сочетающий эластичность и гипоаллергенность.
• Мембрана из кишок животных (так называемые «натуральные» презервативы) — не защищают от ИППП из-за пористой структуры.

¶Эффективность

При правильном и постоянном использовании эффективность презерватива как контрацептива достигает 98 %. Однако при типичном применении, из-за ошибок и нерегулярного использования, показатель падает примерно до 82–87 % в течение года. Индекс Перля для презервативов составляет от 2 до 18 беременностей на 100 женщин в год в зависимости от корректности использования.

Презерватив — единственное средство контрацепции, одновременно снижающее риск заражения большинством ИППП, включая ВИЧ. Он не даёт абсолютной защиты: эффективность против некоторых инфекций (например, вируса папилломы человека, герпеса) ниже, поскольку передача возможна при контакте с незащищёнными участками кожи.

¶Применение и правила

Для снижения риска разрыва и повышения эффективности соблюдают ряд условий:

• проверяют срок годности и целостность упаковки;
• используют изделия подходящего размера;
• надевают до начала полового акта, не допуская попадания воздуха;
• применяют только совместимые смазки (для латекса — на водной или силиконовой основе, не масляные);
• используют новый презерватив при каждом акте;
• утилизируют после однократного применения.

¶Разновидности

Современный рынок предлагает множество модификаций:

¶Значение и критика

Презервативы играют ключевую роль в программах общественного здравоохранения по профилактике ВИЧ/СПИДа и планировании семьи. Всемирная организация здравоохранения относит их к essential-средствам репродуктивного здоровья.

Критика связана в основном с субъективным снижением чувствительности, возможной аллергией на латекс и необходимостью сознательного применения. Ряд религиозных организаций выступает против использования презервативов, что в отдельных регионах ограничивает доступ к ним. Несмотря на это, международные медицинские организации рассматривают презерватив как один из наиболее эффективных и экономически доступных методов профилактики.