Повышенное потоотделение у подростков¶

Повышенное потоотделение у подростков — усиленная работа потовых желёз, характерная для пубертатного периода. Является следствием гормональной перестройки организма и у большинства людей носит временный характер, постепенно ослабевая после завершения полового созревания.

¶Физиологические основы

Потоотделение — естественный механизм терморегуляции. Потовые железы распределены по всей поверхности тела, но их плотность неодинакова: наибольшая концентрация наблюдается на ладонях, подошвах, в подмышечных впадинах и на лбу. Различают два типа желёз:

• эккриновые — расположены практически по всему телу, выделяют водянистый секрет и отвечают главным образом за охлаждение;
• апокриновые — сосредоточены в подмышечных впадинах, паховой области и вокруг сосков, начинают активно работать именно в период полового созревания и выделяют секрет, содержащий белки и липиды.

Именно активация апокриновых желёз во многом объясняет, почему запах пота у подростков становится более выраженным, чем у детей.

¶Причины усиленного потоотделения

¶Гормональная перестройка

Пубертатный период сопровождается резким ростом концентрации половых гормонов — тестостерона у юношей и эстрогенов у девушек. Эти гормоны стимулируют развитие апокриновых желёз и повышают чувствительность организма к сигналам вегетативной нервной системы. Кроме того, в крови растёт уровень гормонов роста и тиреоидных гормонов, что ускоряет обмен веществ.

¶Ускоренный метаболизм

В период активного роста организм расходует больше энергии, чем у взрослого человека. Повышенный основной обмен сопровождается усиленной теплопродукцией, и тело вынуждено активнее охлаждаться — в том числе за счёт испарения пота.

¶Гиперчувствительность нервной системы

Вегетативная нервная система подростка часто работает в режиме повышенной реактивности. Эмоциональное возбуждение, волнение, страх или радость почти сразу запускают потоотделение, особенно на ладонях и в подмышечных впадинах. Это явление известно как эмоциональный гипергидроз.

¶Внешние факторы

К усиленному потоотделению приводят также:

¶Половые различия

У юношей потоотделение в среднем выражено сильнее: тестостерон активнее стимулирует работу апокриновых желёз, а мышечная масса, производящая тепло, обычно больше. У девушек потоотделение заметнее колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов и прогестерона влияет на тонус сосудов и работу вегетативной нервной системы.

¶Когда это норма, а когда — симптом

Умеренное усиление потоотделения в пубертатном возрасте считается физиологической нормой. Однако в ряде случаев оно может указывать на нарушения:

• Первичный гипергидроз — самостоятельное состояние, при котором потливость не связана с другими заболеваниями и часто имеет наследственный характер.
• Вторичный гипергидроз — следствие других патологий: гипертиреоза, сахарного диабета, инфекционных заболеваний, ожирения.
• Ночная потливость — повод для обращения к врачу, особенно если сопровождается повышением температуры, снижением массы тела или слабостью.

Признаками, требующими медицинской консультации, считаются: постоянное обильное потоотделение, не связанное с нагрузкой и жарой; резкий неприятный запах; потливость, мешающая повседневной жизни и учёбе.

¶Влияние на социальную жизнь

Пубертатный возраст сопровождается повышенной чувствительностью к оценке сверстников. Заметные следы пота на одежде и его запах нередко становятся источником стеснения, тревожности и избегающего поведения. Тревога, в свою очередь, усиливает потоотделение, замыкая порочный круг. Психологический дискомфорт из-за потливости — одна из частых причин обращения подростков к дерматологам.

¶Способы снижения потливости

¶Гигиена

• Ежедневный душ, в жаркую погоду — дважды в день.
• Использование антибактериального мыла для снижения численности бактерий, разлагающих пот и создающих запах.
• Регулярная смена нательного белья, носков и одежды.

¶Антиперспиранты и дезодоранты

Дезодоранты маскируют или подавляют запах, но не уменьшают потоотделение. Антиперспиранты содержат соли алюминия, которые временно сужают протоки потовых желёз и снижают объём выделяемого секрета. Наносить их рекомендуется на сухую кожу, чаще всего перед сном, когда железы наименее активны.

¶Одежда и питание

Предпочтительны натуральные дышащие ткани — хлопок, лён. Стоит ограничить острую пищу, крепкий чай, кофе и энергетические напитки, стимулирующие нервную систему.

¶Медицинская помощь

При выраженном гипергидрозе применяются препараты на основе хлорида алюминия повышенной концентрации, ионофорез, инъекции ботулотоксина, блокирующие передачу нервных импульсов к потовым железам. В тяжёлых случаях рассматриваются хирургические методы. Все вмешательства проводятся только по назначению врача.

¶Распространённые заблуждения

• «Потливость означает нечистоплотность». Сам пот практически не имеет запаха; его придают продукты жизнедеятельности бактерий на коже. Тщательная гигиена снижает проблему, но не устраняет гормональную причину.
• «Нужно просто перетерпеть». Часто потливость действительно уменьшается после 18–20 лет, однако выраженный дискомфорт не обязательно терпеть — современные средства позволяют его контролировать.
• «Антиперспирант вреден для здоровья». При соблюдении инструкции и отсутствии аллергии средства с солями алюминия считаются безопасными; вопрос их влияния на организм продолжает изучаться.

¶См. также

Потоотделение, гипергидроз, пубертатный период, терморегуляция, апокриновые железы.