Полисорб: свойства, применение и цена в Барнауле¶

Полисорб — торговое наименование лекарственного препарата на основе коллоидного диоксида кремния (кремния диоксида), выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Относится к группе энтеросорбентов — средств, связывающих и выводящих из желудочно-кишечного тракта токсичные вещества, аллергены и патогенные микроорганизмы. Действующее вещество — высокодисперсный аморфный кремнезём с размером частиц порядка нескольких нанометров, что обеспечивает большую удельную поверхность и высокую сорбционную ёмкость.

¶Общие сведения

Препарат зарегистрирован в России как лекарственное средство и выпускается в виде порошка для приготовления суспензии в дозировках, соответствующих разной массе тела пациента. Форма выпуска — порошок белого или почти белого цвета, без запаха, слабо комковатый, во флаконах или саше. Перед приёмом порошок размешивают в воде (примерно 50–100 мл) до образования однородной взвеси; готовую суспензию не хранят.

Действующее вещество не всасывается в системный кровоток и не метаболизируется — оно работает исключительно в просвете кишечника, что отличает энтеросорбенты от многих других лекарственных групп. После связывания токсинов и других субстратов кремнезём выводится из организма естественным путём.

¶Механизм действия

Кремния диоксид коллоидный обладает развитой пористой структурой и несёт на поверхности активные силанольные группы. За счёт этого он:

• сорбирует токсины эндогенного и экзогенного происхождения, в том числе продукты распада белков, бактериальные токсины;
• связывает аллергены, попадающие в желудочно-кишечный тракт;
• адсорбирует некоторые лекарственные вещества, что требует соблюдения интервалов при одновременном приёме;
• способствует выведению избытка билирубина, мочевины, креатинина, липидных комплексов;
• механически очищает слизистую оболочку кишечника, улучшая её барьерную функцию.

Сорбция происходит преимущественно в тонкой и толстой кишке. Препарат не оказывает системного действия и не накапливается в организме.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, энтеросорбент на основе кремния диоксида применяют при:

• острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях — как средство детоксикации;
• интоксикациях различного происхождения, включая алкогольные;
• аллергических заболеваниях (пищевая аллергия, атопический дерматит) в составе комплексной терапии;
• дисбактериозе и нарушениях работы желудочно-кишечного тракта;
• почечной недостаточности — для снижения уровня азотистых шлаков;
• гнойно-септических состояниях, сопровождающихся интоксикацией;
• профилактике интоксикаций у работников вредных производств.

Препарат применяется у взрослых и у детей с первых месяцев жизни — дозировка рассчитывается по массе тела. Точную схему приёма определяет врач; самолечение при тяжёлых состояниях недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• атония кишечника (выраженные нарушения перистальтики).

Нежелательные реакции возникают редко; возможны запоры, реже — аллергические реакции. При длительном приёме в высоких дозах теоретически возможно нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, поэтому препарат принимают курсами и с перерывами в приёме других лекарств (не менее 1–2 часов).

¶Цена и доступность в Барнауле

В Барнауле препарат реализуется через аптечные сети — как государственные, так и коммерческие, а также через интернет-аптеки с доставкой. Стоимость зависит от нескольких факторов:

• объём упаковки и дозировка. Порошок выпускается в банках и пакетиках разной массы — от небольших детских дозировок до крупных упаковок для взрослых;
• формат упаковки. Саше (порционные пакетики) обычно дороже в пересчёте на грамм, чем банка;
• аптечная сеть и наценка. Цены в разных аптеках одного города могут различаться в пределах 10–30 %;
• наличие акций и скидок. Сетевые аптеки периодически проводят скидочные программы.

По состоянию на середину 2020-х годов ориентировочная розничная цена небольших упаковок в аптеках Барнаула составляла порядка нескольких сотен рублей, крупные банки — дороже. Точную актуальную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на сайте интернет-аптеки, поскольку цены регулярно пересматриваются и зависят от поставщика и региона. Препарат входит в число безрецептурных средств, что делает его доступным для покупки без предварительной консультации, однако это не отменяет необходимости врачебной рекомендации.

¶Аналоги и место на рынке

На рынке энтеросорбентов препарату соответствуют средства на других действующих веществах: активированный уголь, смектит диоктаэдрический, поливинилпирролидон, лигнин гидролизный. Каждое из них имеет свои особенности сорбции и переносимости. Кремнийсодержащие сорбенты отличаются высокой удельной поверхностью и отсутствием системного всасывания, что определяет их нишу в детоксикационной терапии.

При выборе между аналогами учитывают возраст пациента, характер интоксикации, сопутствующие заболевания и переносимость. Замена одного сорбента другим возможна только по согласованию с врачом.

¶Особенности применения

При одновременном приёме с другими лекарствами энтеросорбенты способны снижать их всасывание, поэтому между приёмами выдерживают интервал. Суспензию готовят непосредственно перед употреблением и принимают за час до еды или через час-полтора после. При острых отравлениях препарат применяют по схеме, предполагающей более частое дробное введение в первые часы.

Для детей дозировка рассчитывается индивидуально, а суспензию готовят на воде или соке. При беременности и в период лактации применение возможно по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.